干凈、整齊、層次分明，解剖清晰，整個手術野區，幾乎見不到出血。而有些技術不怎么好的醫生，也不知道是為了追求速度呢，還是不懂解剖。層次不清，滿視野的出血，真的如同是屠宰場一般。
繼續向內延伸，顯露棘突，切開棘上韌帶，然后輕柔的把切開的韌帶分離到兩邊。“骨膜剝離器。”漏出骨質后，張凡輕聲的說道。
手術護士準確的把骨膜剝離器交到了張凡手中。在手術臺子上，傳遞東西是有講究的。利器，比如刀、剪之類，傳遞的時候要把利刃一頭對著自己。
當傳遞到對方手中的時候，必須做一個向下壓的動作，直到對方做出對抗力量，才能松手。就這一個細節，好多護士都要練習好多好多遍，簡單嗎？簡單，但必須要讓你把這個動作練成下意識的動作，讓你的肌肉有了記憶才算合格。
這不是苛求，因為在手術臺上沒有什么心存饒幸的事情。有些特殊的器械或許就那么一個，如果傳遞過程中掉到了地下，直接就是事故。
張凡用骨膜剝離器緊貼在棘突，自骨膜下將胸段椎旁肌推到橫突尖，當腰椎顯露透出關節突外方的時候停止。
“紗布！”老王目不轉睛的盯著張凡的動作。腰椎手術先不說其他，這個出血就非常的多。人類進化的非常先進。只要是骨頭周邊都會伴行者大血管和重要的神經。
脊柱不僅撐起了身體，而且還保護著大腦的衍生，所以大血管也不少，手術當中，大血管可以避免，但是從大血管里面分出來的小血管是無法避免被破壞的。
做手術，講究的是眼到、手到，當主刀說出命令的時候，其他人都不用去想就要做出動作。比如這個時候，腰椎旁路有兩處出血。
張凡也就簡簡單單的說一句：“止血。”先止哪個、后止哪個，怎么止血，用紗布還是用電凝刀，這都是規矩，這都是規章制度，這都是學問。
而且不管是助手還是護士，都必須盯著術者的步驟。
張凡接過老王遞過來的紗布后，就開始填塞壓迫。手術當中，好些出血不是漏出而是滲出，當肌肉脫離骨骼的時候，就如同是流汗一樣的滲出血液，這個時候無法用電刀或者絲線止血的。這就需要紗布壓迫止血。
而且手術當中的紗布，不能是干紗布。必須是被生理鹽水浸潤以后，才能用，這不是包扎，要是這個時候遞給一塊干紗布，張凡直接能把助手和器械護士趕下去。因為皮膚下的組織非常嬌嫩，干紗布就如同是砂紙。
“牽開。”張凡填塞紗布后對著助手說了一句話。
都不是生手，早就準備好了。張凡一開口，老高和許仙就拿著拉鉤把皮膚拉開，盡量暴露開手術視野。
拉鉤，外科住院醫，特別是普外的住院醫最害怕的東西。這玩意是怎樣的呢，就是一種L型的鈍型合金，非常的硬，一般人是無法使它變形的。
骨科干拉鉤的還好一點，普外真的悲催。大拉鉤，估計和成人胳膊彎曲一樣的大小。做胃大切之類的手術，二助、三助就從頭到尾就干一件事情，用穩定的力量拉著肚子。
手術部位因為太深了。他們看不到，四五個小時的手術，他們就這樣呆呆的拉著，稍微拉的不好，術者還不高興。一臺手術下來，手和胳膊都不會動了。