“這不是應該的么。”韓廣云不服氣的說道。
“廣云,你沒上過手術不知道。在手術臺上忽然患者高熱、身體僵硬,第一個念頭肯定是完蛋了,患者死臺上家屬會不會把我給告死。”韓廣云的師兄有些感慨的說道,“能在最短時間之內判斷出患者的情況,做出正確診斷,這種人很少見。”
“……”
韓廣云越聽心里越不是滋味。
“首先需要極為強大的心理素質,其次要極其深厚的醫學知識與臨床經驗。”
“……”韓廣云繼續沉默。
“給你舉兩個例子吧。類似的情況我也遇到過,都是風心病,有的要做二尖瓣置換,有的要做主動脈瓣置換。我一個朋友第一次在術中遇到患者在建立體外循環后突發高熱、全身僵硬的情況,整個人都傻了。”
“這是后來吃飯的時候他喝多了說起來的。當時他判斷是惡性高熱,可是他們當地沒有藥,得了就是死。”
“后來呢?”韓廣云下意識的追問道。
“他心存僥幸,給予冰袋降溫后降為38.5℃。當時臺上請人會診,無法排除惡性高熱,但還是硬著頭皮把手術給做完了。
術后7小時患者清醒并拔除氣管導管。拔管后1小時患者出現煩躁及雙手震顫,HR增快至145次/分,T38.8℃。”
“我朋友沒敢走,一直再icu看著患者。看見出現異常變化,馬上查體。頸前區可聽到血管雜音,他這時候有些懷疑診斷。
懷疑甲狀腺危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600mg及心得安10mg。第二天抽血測甲狀腺功能T3、T4都有改變,確診為甲狀腺危象。”
“等等……”韓廣云聽出來有問題,馬上說道。
“怎么了?”
“師兄,為什么第二天才能做檢查?”
“甲狀腺功能測定那時候還不能做急診,大半夜的也沒法檢查,只能等第二天一早正常送檢。”韓廣云的師兄說道,“現在好多了,我們這兒都是術前常規篩查。”
“……”韓廣云聽到常規篩查這四個字,感覺嘴里被塞了無數的蒼蠅。而且有的蒼蠅還沒死,在嘴里撲動著翅膀。
“呃,不說缺點,咱先說牛逼的地兒。”韓廣云的師兄說道,“術中遇見異常情況能在最短時間里判斷出來,排查罕見的甲狀腺危象,這人是個人才。”
“……”韓廣云無語凝噎。
他感覺自己胃里都是蒼蠅,惡心的要命。可還不能反駁,畢竟是自己有事兒求到師兄頭上。
“發現異常,術中處理的也很及時,給的藥很精準。”韓廣云的師兄還繼續說道,“患者現在帶管去icu了吧。”
“是啊。”
“沒事,兩天之后拔管,這事兒就過去了。或許都用不了兩天,一天就能出來。”