“不著急，慢慢來。彭主任，剛才說了一半，麻煩您說下今天的手術過程。”吳冕道。
“吳老師，這是頸椎的片子，您幫我掌一眼。”彭主任拿出手機，找到預備好的圖片，把手機交給吳冕。
有頸椎四位片和頸椎CT，吳冕看著影像資料，說道，“您繼續。”
“患者在幾個月錢做過兩次阻滯麻醉。第1、2次行星狀神經節阻滯未見異常，這是第3次手術。”彭主任繼續介紹到，“操作還算順利，推注藥物完畢后患者訴手麻，頭暈不適。然后……”
“彭主任，詳細說說你推藥的過程。”吳冕仔細的看著片子說道。
“患者取仰臥位，肩下墊薄枕，我站在患者患側，用左手中指指尖緊貼胸鎖關節上緣，在胸鎖關節上方2.5cm處沿氣管壁側輕輕下壓，將胸鎖乳突肌及其深面的頸總動脈鞘推向外側。”
“指尖下壓，可觸及第7頸椎橫突，右手持3.5cm長7號穿刺針，沿左手中指指尖垂直刺入皮膚，進針直至骨質，即為第7頸椎橫突。稍退針，回抽無血，無腦脊液，注入稀釋的利多卡因10mL。”
整個過程彭主任幾乎能倒背如流。
如今重新敘述一遍，仔細想自己操作過程完全沒有任何問題，每一步都清清楚楚，明明白白。
萬場老司機可不是誰都能達到的。
這也就是星狀神經節阻滯麻醉，時間比較短，彭鵬能做將近一萬例。要是換了外科手術，好多醫生一輩子能做幾千例就不錯了。
剛剛敘述的過程肯定不會有任何問題！
整個過程只有第1、第2兩次回抽有少量的新鮮血似乎有些不對。
當時回吸，注射器里有少量的新鮮血，他考慮是毛細血管破裂，應該和椎動脈沒什么關系。所以彭主任也不在意，盡量簡明扼要的說清楚整個過程。
“星狀神經節阻滯的并發癥都有什么？”吳冕問道。
“局麻藥中毒；全脊髓麻醉；喉返神經阻滯；膈神經阻滯或痙攣；出血、血腫形成；再有就是并發氣胸。”
“嗯，差不多是這樣。”吳冕點了點頭。
“吳老師……”
“針頭誤入椎動脈和全脊髓麻醉均很危險，二者均會出現心跳、呼吸停止。但全脊髓麻醉是刺破蛛網膜，藥液誤入蛛網膜下腔，主要特征是注藥后迅速發展的廣泛感覺和運動神經阻滯。”
“彭主任，我問您一件事情。”吳冕把彭鵬的手機放下，很認真的看著他，說道，“既然您知道有這些并發癥，那為什么門診沒有備呼吸機呢？”
“……”彭鵬想說什么，但嘴唇微微動了兩下，最后還是把所有的話都咽了回去。
“并發癥嚴重的患者會有低血壓和心動過緩的表現，有時會發生呼吸停止。剛剛那例患者行星狀神經節阻滯注射藥物后立即出現手麻，頭暈不適，逐漸呼吸困難，5分鐘后出現呼吸停止，意識喪失，血壓，心率下降明顯。”
“正常來講，這都是意料之中的事情，只是概率大小而已。遇到這種情況，必須要馬上氣管插管。您可能說呼吸機太貴，醫院不給配。”吳冕微笑，右手手指在桌子上輕輕敲打，“可一旦出事，您覺得主管院長會認為是自己的錯誤么？”