這都是膽汁內含有的泥沙樣結石一點點沉積下來造成的,經年累月下來,把異物完全包裹,看不見里面到底是什么。
吳冕只是有猜測,小心防備是銳利的物體。不過也并不如何擔心,畢竟外面有泥沙樣結石,而且要是銳器的話,怕是早就穿透十二指腸。
他的擔心就是醫生骨子里的強迫癥。
一把鈍剪刀,一把止血鉗子,剪刀頭部不斷張開、閉合,游離異物與十二指腸之間的黏連。
這段是最難的,趙祥明模擬自己上手做,參照多年臨床經驗他認為肯定會有出血,只不過或大或小而已。甚至一個不注意,分離的力量略大,“呲啦”一聲,十二指腸就會被撕裂。
撕開容易,想要縫上也不難,可十二指腸想要長上就難嘍。
他看著吳冕的操作,異物已經被游離開2cm左右,術野里干干凈凈,一點血跡都沒看見。
趙祥明越看越是心驚,游離陳年異物,黏連的不知道有多重,怎么會沒有出血!
十二指腸向外依次為粘膜下層,肌層及外膜。粘膜和粘膜下層向管腔內突起形成環狀皺襞,這部分是疏松結締組織,含較大的血管,淋巴管及粘膜下神經叢。
怎么想都不可能一點血都不出,這不科學!
在趙祥明的認知中,水平高低決定出血多少,吳老師的水平來看應該不會撕裂十二指腸,但少量出血后反復止血、修補還是必然的。
他怔怔的看著,鈍剪刀和止血鉗子又向下走了1cm的距離,依舊沒有出血。
“吳老師,您在游離內膜么?”趙祥明問道。
“準備電燒,貝拉克,點止血鉗子就行。”吳冕忽然說道。
啪啪啪幾聲,一股淡淡的焦糊味道彌散,吳冕又繼續游離。
“趙主任,患者十二指腸內膜和異物黏連的太厲害,手術難度還是很高。”吳冕淡淡說道,手里的動作一點都沒有停頓。
難度很高……沒看出來,趙祥明心里想到。
最起碼在吳老師手底下,沒有一點難度。能越過去的毛細血管被他越過去,越不過去的,就像剛才一樣,用止血鉗子鉗夾,然后電燒止血燒斷。
“貝拉克,你來華夏正好可以看看和紐約時報上介紹的到底有什么不一樣。”吳冕一邊游離,一邊繼續和貝拉克閑聊。
趙祥明默然。
手術臺上聊天是很正常的事情,但只限于難度不高的手術。
像眼前這種情況,陳年異物與十二指腸內膜黏連嚴重,一個不小心就會撕裂,導致手術走向無法預估的方向……反正自己是不敢聊,全神貫注尚且不夠。
“吳老師,我相信紐約時報的公正。”貝拉克說道,“像斯諾登的棱鏡門事件,紐約時報就站在正義的一面。他們有著最基本的職業操守,讓人尊重。”
“很高興你能這么說,美帝監控全世界,好像默大媽第一次憤怒,真是好奇,默大媽到底私下做了些什么。對了,那次觀海同志怎么說?很遺憾?”吳冕低著頭游離異物,話鋒依舊尖銳。
“灰色女士是很客觀的,BOSS,我覺得您對她有著偏見。”
“灰色女士?”配臺的陳露疑惑問道。
“紐約時報又叫灰色女士。”吳冕道。