“這邊再來患者的時候,不是很緊急或是大型事故就先別喊我了,我得好好琢磨一下這個患者。”
王超點了點頭,“怪不得下手術以后他們就湊到了一起,只知道送去了ICU,沒想到這么嚴重。”
“所以有些頭疼呢,我先看去了。”劉半夏丟下一句就鉆進了自己的辦公室。
造成血小板減少的可能因素真的是太多了,最常見的是血小板生成障礙,比如說再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等。
再有的就是血小板破壞增多,比如原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、彌漫性血管內凝血、家族性血小板減少等癥。
想要查清病因,就得一點點的嘗試。可是這些嘗試也不是那么簡單的,不是說你給患者做了血檢,一切就都能夠一目了然。
血檢更多的時候都是只能看到結果,然后需要醫生根據所學的知識進行逆推,找到產生這種結果的原因。
結合現在的已知因素,倒是能夠排除掉一些疾病,比如說脾功能亢進,脾都已經摘掉了嘛。還有家族性血小板減少癥這樣的疾病,但是剩下的因素還很多。
而他現在主要懷疑的就是彌漫性血管內凝血,大型手術或創傷就是能夠導致這種并發癥的基礎疾病之一。
很可能就是車禍和剛剛上的手術造成了患者的彌漫性血管內凝血,導致血小板計數降低。
可是跟這個病癥有些不符合的地方也不是沒有,就是在ICU給提供的病例上,并沒有發現傷口處有出血現象。
這個病在發作期的時候,出血是最根本的表象之一。
患者的血小板計數雖然有些低,但是也沒達到很夸張。而且應該還是緩慢降低,患者目前的血檢報告中凝血功能正常。
問題的關鍵還是時間,如果患者有那么多的時間,可以通過技術手段一點點的排查。可是現在患者的顱內壓在不斷升高,這是會給患者造成腦損傷的啊。
在辦公室里琢磨了一會兒,劉半夏一拍腦門,然后就風一樣的跑了出來。
“正想找你呢,患者家屬的意見是趕緊做減壓手術?”迎頭走過來的石磊焦急的說道。
“老大,你說會不會是血栓性血小板減少性紫癜?”劉半夏說道。
“你是說TTP?可能么?”石磊皺著眉頭反問了一句。
“可能不可能的,咱們直接去ICU,把許輝和張曉也都叫上。”劉半夏說道。
“如果真的是這樣的話,只要動手術,患者就必死無疑。現在不能耽擱了,趕緊過去看看吧。”
石磊雖然還有些不敢確定,不過也點了點頭。畢竟能讓劉半夏說出來,肯定也是有些根據的。