“不加班都是不正常的工作了，哪天都得加班。加班回到家就很晚了，洗洗涮涮到睡覺，都得半夜去。”患者吐槽了一句，好像也分擔了一些疼痛。
劉半夏用手指稍稍按壓了一下腹部，就像蘇文豪說的那樣，腹部柔軟。
然后又拿出聽診器，給患者做了一個腹部聽診，腸鳴音也很正常。
“做個腹部超聲吧，重點觀察肝膽區，也要看看是否有腸梗阻的情況。雖然癥狀不明顯，但是我按壓的時候，好像有些腸管位置有些硬。“劉半夏說道。
“醫生，是膽囊炎么？”患者問道。
“現在還不能完全排除，只不過你的典型膽囊炎反應沒有。”劉半夏說道。
“我們先做B超看看情況，如果B超掃過之后還是沒有發現任何異常，我們就需要做精密檢查了。”
“不過那都是接下來的活，我們也不能嚇唬你，還是先把B超做了吧。很多時候會有一種放射痛，現在也不排除你一些腸道疼痛的可能。”
患者點了點頭，這邊的蘇文豪給開完單子，他就去交費了。
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“以后遇到這樣的情況，你就可以大膽一些了。”劉半夏笑著說道。
“其實還是有些心里沒底，患者僅有右上腹疼痛的癥狀，對于痛感的等級描述也很模糊。”蘇文豪不好意思的說道。
“我剛剛都以為他是腸炎造成的疼痛呢，不過看他后來的樣子又不像，而且也沒有拉肚子的癥狀，就有些遲疑了。”
劉半夏沒有說話，仍舊笑瞇瞇的看著他。
“其實……，其實我是想直接給患者上一個CT的，這樣能夠給肝臟看得清楚一些。我還是懷疑他的肝臟上有一定程度的急性癥狀，不過現在血檢結果還沒出來呢。”蘇文豪坦白了。
劉半夏點了點頭，“估摸著你就是有別的想法，還想跟我打迷蹤拳。你有這樣的考慮也是很正常的，結合這位患者的情況而言，其實是都可以的。”
“我們的診斷原則是由低到高，但是也要根據患者的情況來做判斷。這位患者我們能夠在簡單查體的時候排除膽囊炎和闌尾炎，接下來所要考慮到就是肝臟、膽總管、腸道、大網膜。”
“所以說不管是先做超聲還是做CT，也都是可以的。而且給我的感覺，這位患者就算是直接做了CT，也不會有那么多的想法。”
蘇文豪點了點頭。
雖然以前也做過獨立接診的訓練，但是真正獨立接診以后，也是有壓力的。
就跟小時候學騎自行車一樣，大人即便是跟在后邊走，嘴里說“我扶著呢”，實際根本都沒扶，你也能騎得悠悠的。
回頭一瞅離老遠呢，心就慌了，搞不好就直接摔了。
“放心吧，你們平時接受的訓練能夠完全應付過來的。要不然我們費盡心思的教你們干啥？不就是為了讓你們替我們干活嘛。”劉半夏打趣了一句。
蘇文豪不好意思的笑了笑，這次之所以有些猶豫可能也是因為自己的判斷中過于“激進”了一些吧。
其實何嘗沒有想過自己的診斷拋開了低端檢查，直接確診肝部病癥的想法。