“主任和石醫生的操作就不說了,許一諾的配合也是可以的。暫時進入了請客的入圍階段,究竟能不能成功,還得看她的表現。”
“不過我接下來要說的是這臺手術的第一個重點,那就是在不打開心房的情況下,將肝臟移植出來。”
“也是因為這個腫瘤造成的影響吧,所以這個階段的難度系數很高。一會兒需要時刻檢查心房的情況,還需要向下拉伸腫瘤,這才能切斷上方的下腔靜脈、肝動脈、門靜脈、膽總管等等。”
“為什么會說接下來的操作很重要呢?就是因為摘除下來的肝臟還需要進行自體移植啊。而在移植的過程中就需要修形,這才是自體器官移植的精髓。”
“異體器官移植只需要將拿來的器官連接上就好,可是這位患者不同,不僅僅要考慮自體移植帶來的困難度,還要考慮整個腫瘤對下腔靜脈和周圍血管的影響。”
“這臺手術又是這么復雜,能夠更少一些減少對患者的侵入手段,對于患者的預后都有很大的幫助。”
“所以在處理血管的時候也要做通盤考慮,不僅僅要考慮現在的情況,也要考慮好自體移植后重建的問題。”
聽著劉半夏的講解,血管外科的薛主任都看了他一眼。
雖然僅僅是理論上的一些見解,但是劉半夏說得也算是全面了。實際的情況本來就沒有一定之規,要根據腫瘤的情況來做配合。
有些位置的血管,真的不能浪費哪怕一點點,這都很可能會影響到整臺手術和預后。
其實觀察室的這些人還是很羨慕劉半夏的,哪怕在二院工作的時間并不是很長,器官自體移植的手術已經參與了三臺。
第一臺就是那位小患者的腹腔器官自體移植,第二臺是跟陳學海一起上的心臟粘液瘤手術,也是采取的自體移植,將心臟內的粘液瘤摘除掉。
這一次呢,不僅僅看到了肝臟的自體移植,還會參與到右腎的自體移植操作中。要說他是幸運兒,那是一丁點都不帶差的。
現在僅僅是游離,然后就會做肝臟的摘除。接下來就是劉半夏作為伍文林主任的助手,參與到右側腎臟的摘除中。
這三臺手術,每一臺的參與度都很高。
但是羨慕也就是羨慕了,急救中心有這樣的資源啊,自然會優先急救中心的醫生來做培養。
而且劉半夏也有這樣的實力參與其間,頭兩臺手術的參與度更高呢,做出來的貢獻也非常大。
現在可是實至名歸的急救中心副主任,哪怕僅僅是職務上的副主任,也從一定程度上反映了他的醫學實力。
都不說別的,現在許一諾在臺上的配合操作,都是有板有眼的。
別看是二助,活也不輕松。可是也不要忘了,這不是闌尾切除啊,這么樣的一臺大手術,要是沒有在術前就做過一定的預習,許一諾這樣的水準能配合好嗎?
雖然偶爾也是需要石磊提醒一下,但是這也是正常的。畢竟許一諾對于這臺手術理解的深度還不夠高,拉拽的位置判斷不是那么準確。
“好了、好了,重頭戲來了,睜大眼睛給我看仔細了啊。”這時候劉半夏又說了一句。
因為基本的游離工作已經做完了,現在就需要把肝臟給摘下來。這是正經的關鍵點,所有的人都開始屏氣凝神,等待周書文的操作。