最后一句問的是躺在床上的患者。
“肚子又點疼,嗓子也有點疼。”患者說道。
“來,張嘴,讓我看看扁桃體的情況。”蘇文豪說道。
患者張開了嘴,蘇文豪仔細看了一下,扁桃體有些紅腫,但是并沒有化膿的跡象。
“醫生,嚴重嗎?是吃藥吃的嗎?”孩子的爸爸有些擔心了。
“雖然也有些超量服用,但是不應該有這么大的影響。咱們先采血吧,順便也看看肝腎功能,多少能保險一些。”蘇文豪說道。
“行,我這就交錢去。”孩子爸爸趕忙說道。
“先掛號吧,掛完了再操心剩下的事情,我還沒說完呢。”蘇文豪說道。
“剛剛聽診的時候雖然心肺音都很正常,也查個胸片吧。孩子的呼吸有些快,心率也快了一些。可能是因為高熱引起的癥狀,但是咱們還是保險一些比較好。”
孩子的爸爸點了點頭,趕忙跑去掛號。
這也是正常的接診流程,孩子究竟啥情況,還得以檢查結果為準。
“好了,你們剛剛也看到了蘇文豪的接診過程,也算是一個接診教學。說一說吧,他接診的操作是否規范,從他的接診過程中你們又能夠給出什么樣的判斷。”
等孩子被推走去拍胸片后,劉半夏開口了。
幾個人瞅了瞅,不知道這個話該咋回答,誰也沒想到劉半夏問得這么直接啊。
“想啥說啥唄。”劉半夏笑著說道。
“那就不讓你們給蘇文豪挑錯了,就從剛剛他的接診過程中來講,你們能夠給這位患者一個什么樣的初步判斷。”
“我覺得很可能是肺炎。”李天洋說道。
“普通的感冒很少有這么高熱的情況,而且患者的扁桃體還有腫大的現象。雖然沒有咳嗽、咳痰、胸痛的癥狀,也不能把肺炎排除掉,所以去拍胸片。”
“還有呢?不能就這一個吧,高熱的病癥有很多喲。或者說,你們是怎么在心里邊排除其余高熱病癥的。”劉半夏又接著說道。
“呃……,劉老師,不能是惡性腫瘤吧。”崔佳試探的問了一句。
“你啊,來人就像直接給送走。”劉半夏打趣了一句。
“看來啊,你們還是有些不習慣我的教學方式,那么就給你們打個樣吧。蘇醫生,來,給大家講解一下剛剛接診的心路歷程。”
“剛剛我也有考慮過是不是因為感冒藥過量服用引起的藥物反應,所以還要看一下肝腎功能。”蘇文豪說道。
“患者有惡心、嘔吐、高熱的三大癥狀,我也曾考慮過是不是肝臟的急性疾病。比如說急性肝炎的患者,所以我留意了一下患者的鞏膜和臉色,并沒有發現黃疸。”
“但是雖然無癥狀表現,也不能完全排除。跟剛剛的感冒藥過量服用的情況一樣,還是要以檢測結果為準。”
“再有的就是我剛剛說的肺炎的可能,大家也都能看出來,所以就不多介紹了。其實我還有一個猜想,患者這樣的高熱,其實很符合感染性疾病的發作期。”
“然后又有惡心、嘔吐、精神不振的表現,我都想過可能是腦炎或是腦膜炎。不過現在患者的病癥表現不明顯,所以就沒有著急做這方面的對應檢查。”