劉半夏點了點頭,“病癥的引發原因有很多,剛剛說的這些啊,以后你都多注意一下。既然已經確診了,咱們就開始對癥治療。許一諾,下醫囑。”
“不能吃東西了,需要禁食,然后還要插個鼻胃管,給胃腸減壓,以免你再次發生嘔吐。”許一諾說道。
“還需要施他寧滴注,這是生長激素釋放抑制激素,能夠抑制胰腺外分泌和胰酶。還需要做一定程度的補水和調整電解質。”
“再給一些抗生素吧,畢竟現在也是有炎癥呢。差不多就是這些,他得住院了,辦完了住院手續我直接給開藥。”
邊上的實習生們有些納悶了,明明重癥胰腺炎是非常嚴重的病,為啥許醫生沒有講清楚呢?反倒說得輕描淡寫,就跟治感冒一樣。
而且患者雖然表現的很像急性胰腺炎,在CT上確實有影像指征。可是最關鍵的兩個數值,血清淀粉酶和脂肪酶都沒有升高啊。
“好,醫生,那我現在就辦手續去。沒帶那么多錢,能治吧?”患者的妻子擔憂的問道。
“能治,藥物上用不了太多的錢。劉主任,要不然您領著辦一下?”許一諾說道。
許一諾的話又給實習生們嚇一跳,這是不是太無法無天了一些?竟然讓大魔王當跑腿的,許一諾也得做個CT了,膽子上絕對掛油邊了。
“行,跟我來吧,正好交代一下怎么護理。”劉半夏看了許一諾一眼,點了點頭。
患者妻子趕忙跟著走了出來。
“他的這個情況啊,要比我們剛剛描述的嚴重很多。雖然他緊緊是在重癥急性胰腺炎的初期,我們也只能暫時在病房中觀察。如果情況惡化,我們就得送ICU。”劉半夏說道。
“啊,醫生,不就是炎癥嗎?”患者妻子的臉色一下子就變了。
“對,就是炎癥的問題,可是胰腺的炎癥是非常嚴重的。而且現在僅僅是初發期,即便是給藥控制了,隨著病癥的進展,還是會引發別的問題。”劉半夏說道。
“即便是給予最充分的治療,也是有一定死亡率的,是非常兇險的一種病。稍后進了病房,許醫生也會給連上心電監護儀,如果聽到了報警聲,你就需要聯系我們的醫護人員。”
患者的妻子已經被劉半夏給嚇住了,她怎么也沒有想到丈夫的病竟然還會有生命危險。還以為就像剛剛的醫生說的那樣,直接治療,輸液治個三兩天就能好呢。
“先去辦手續吧,完事咱們也好盡快用藥。”劉半夏又說了一句。
患者的妻子點了點頭,可是那個精神狀態就比剛剛差了很多。
到現在,實習生們就明白了,為什么剛剛在病床跟前沒有直接交代清楚。是怕患者害怕,再承受不住。
“看到了吧?許一諾是很狡猾的。”劉半夏說道。
“剛剛她就算計了我,不想跟患者家屬交代實際情況,讓我來說。不過說就說了吧,以后你們接診的時候也要注意。不能圖一時口快,要根據現場的情況來判斷。”
“怎么樣?這也算是一次完整的接診了。接下來病癥的發展就要看患者的運氣,有什么不明白的地方嗎?”
“劉老師為什么在血清淀粉酶和脂肪酶都沒有明顯升高的情況下,也可以診斷為重癥急性胰腺炎呢?”內科實習生陳珺問出了這一幫的心聲。