劉半夏點了點頭,“血清淀粉酶和脂肪酶確實是一個比較重要的指標,那么我來問你一個問題,為什么會這么重要呢?”
“因為如果胰腺有炎癥,就代表著胰腺細胞有破壞,胰淀粉酶溢出胰腺外迅速吸收入血,由尿排出,所以血尿淀粉酶是診斷的一個重要指標。”陳珺說道。
“脂肪酶的增高與淀粉酶的原因相同,都是因為胰腺細胞遭到了破壞。然后……,啊,我知道了,時間,是時間不對勁。”
劉半夏樂了,“還成,從你剛剛的回答表現上來看,你平時在書本上的用功程度應該都已經超過了我。”
“但是病癥啊,都是有一個發展進程的。患者雖然前兩天也有過腹痛,但是那時候還沒有演變成現在這樣的情況。”
“患者采血還是在就診的時候采取的,到現在應該也有兩個多小時了。現在許一諾肯定也在安排采血,新的化驗結果差不多就能夠有血清淀粉酶的指數顯示。”
“至于說脂肪酶啊,還要根據患者的情況來判斷。如果沒有惡化,那么就晚一些采血看指標,可能是明天。”
“所以說我們在診斷患者的時候,要根據現場的綜合情況來做判斷。而不是單單哪一項,畢竟血清淀粉酶和脂肪酶是重要指標,不是唯一指標。”
“那么咱們再來拓展一下,如果某一位是患者腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、膽管炎、自身免疫系統疾病、藥物影響、某些臟器功能不全的情況呢?”
“謝謝劉老師。”陳珺趕忙說道。
自己太認死理了,這兩個酶同時升高的情況確實還有很多。診斷一個病情的時候,就需要結合患者表現的癥狀來統一考量才行。
劉老師剛剛都沒有仔細的想,就把其余可能的情況都給羅列出來了,真的是太厲害了。
“這樣吧,既然你們也參與接診了,就給你們一些獎勵。”劉半夏又開口了。
“你們可以自己安排一下,把時間錯開,到病房里去觀察患者的相關指標。追加一問,既然患者這么兇險為什么不直接給送去ICU?”
“給患者省錢。”這次開口的是崔佳。
“嗯,小崔同志蠻有搞頭嘛,不錯。就是這樣,ICU是我們的底線,我們得守住。”劉半夏揮了一下拳頭。
“知識是越學越多,別讓它們成為自己的負擔。該使喚它們就使喚一下,用不上的也先放在一邊去。”
說完之后,劉半夏就回到了服務臺這邊,剩下的就需要他們慢慢的消化和考慮了。
“哎……,要是每一個病例都能夠有劉老師這么生動的診斷過程得多好啊。”張鵬飛感慨了一句。
“可是也很累啊,必須得認真聽每一個字,不能溜號,一溜號就不定錯過了啥。”崔佳苦笑著說道。
“因為劉老師教的不僅僅是診斷單一某一種病,而是涵蓋了整個接診過程中都可能會遇到的問題,還會對病癥橫向展開。”
這一幫深有同感的點了點頭,跟劉老師學習看似很輕松,其實是蠻累的,有些費腦子啊。