在ICU中的監護都是按照流程走的,能夠給他提供最好的照顧和醫治。但是也不是說你給藥了就管用,血鉀濃度的上升需要時間啊。
“劉老師,小寶寶現在怎么樣?”許一諾也顛顛的跑了過來。
“一直睡,都不給我抱的機會。還以為你們倆中午會過去看看呢,接診患者了?”劉半夏問道。
“我今天吃飯早,知道您得回去跟師母一起吃啊,也蹭不到飯。”許一諾說道。
“不過還真的有一位患者的情況好像有些復雜,本來想找許輝老師的,您來也行。33歲女性,咳血就診。”
“聽診的結果左下肺有一些濕羅音,其他沒有明顯異常。然后我就讓她去拍了個CT,結果是雙肺多發片狀磨玻璃影,雙下肺為主。”
“然后我又給補了血常規、肝腎功能、電解質等檢查,目前結果還沒有出來。對了,患者家中有過肺結核病史。不過不是他們家,是她大伯。”
“片子呢?”劉半夏問道。
許一諾趕忙在電腦上給調了出來。
劉半夏看了一眼,“目前看支氣管還是很不錯的,沒有擴張跡象。不過從現在的情況看也只能判斷是肺炎,究竟有多嚴重,是什么類型的,還無法確定。”
“等進一步的化驗結果,但是我覺得肺結核可以作為第二病例來考慮,肺結核的患者往往在肺上部和肺尖上有癥狀。”
“對了,患者的體態怎么樣?有沒有消瘦、盜汗、低熱的表現?肺結核患者往往也會有這些癥狀。”
“臉色上有些看不出來,患者化妝了。不過體態還是很不錯的,身材可以的。也沒有盜汗和低熱,再有的癥狀就是乏力。”許一諾趕忙說道。
“開始的時候患者以為是感冒加咳嗽,在家吃了幾天感冒藥和抗生素,昨天發現咳血,今天也有,就害怕了。”
劉半夏點了點頭,“可能造成的原因太多了,別看現在CT影像上不支持肺癌和支氣管擴張,也等實驗室的數據吧。”
“沒有真正查明病因之前,一切都是有可能的。比如說彌漫性肺泡癌呢?不過目前可以在肺炎上多用一些心思吧,看過片子我也只能給這樣的推斷。”
“嘿嘿,劉老師,其實我就是糾結接下來上什么儀器檢查。”許一諾說道。
“是不是還要做抗酸桿菌檢查、PDD實驗、支氣管鏡檢查,還有便檢看看有沒有寄生蟲卵。以前不是也有過類似的患者,寄生蟲卵很小,CT沒有掃出來嘛。”
“你都考慮了還來問我干啥?”劉半夏問道。
“關鍵是我不知道該先做哪個,或者是都做。”許一諾苦著臉說道。
“如果只是咳嗽,沒有咳血,我就判斷為肺炎了。現在的咳血讓我很在意啊,很可能出大狀況的。”
“所以啊,還是要等一等實驗室的數據。不過你找我也沒有用,達不到加急的標準。”劉半夏說道。
許一諾的臉一下子就垮了下來。
邊上的劉依清就剩下了捂嘴樂,許一諾的小計謀就是這個啊。還以為能夠引起大魔王的興趣,給安排個加急呢。
可惜啊,大魔王就是鐵石心腸,不達到相關指標,才不會開這個頭呢。