“已經排除了經量過大和痔瘡的原因，我覺得還應該考慮婦科方面的問題。咱們首先得明確貧血的原因吧？如果婦科方面也沒有問題的話，我覺得單單咳血好像并不能造成貧血。”
劉半夏點了點頭，“就是這樣，這位患者的病癥表現迷惑性太大，所以才叫你過來啊。肺部的影像也值得研究一下，其余的檢查該如何做？”
“患者的個人狀態怎么樣？”許輝問向了許一諾。
“雖然也有些害怕，但是目前看著還行。許老師，接下來是不是先收入院啊？”許一諾問道。
“收我們內科吧，外科指征不夠明確。”許輝笑著說道。
“如果患者的狀態還可以的話，相關檢查都做一下吧。要不然她這么模糊的指征，如果我們一項一項的排查，反倒會增加患者的心理負擔。”
“儀器檢查這個事情，在每個患者的身上體現也很不同。有些人就很抗拒，有些人就希望多做一些。”
“目前我覺得無創儀器檢查可以多考慮一些，然后再做個痰培養吧。能夠清晰一些的指征也就是肺炎了，但是不能排除潛在的重大疾病。”
“咳血的原因是什么、貧血的原因是什么、肺炎的病因是什么，這三個病癥表現中是否有潛在的關聯性，這就是這位患者結癥過程中我個人需要注意的地方。”
“再有的就是剛剛我問的便檢，下次如果有咳血的癥狀，也就直接給做一個吧。這樣穩妥一些，而且能夠給我們節省很多的時間。”
“因為患者有時候很難分清是咳血還是嘔吐出血，雖然是咳嗽帶出來的血，有時候表現也是模糊的。”
“所以我們首先要確診的是到底是呼吸道還是消化道，這樣我們在接下來考慮的時候，就可以專攻一個方向了。”
“謝謝許老師。”許一諾趕忙說道。
這是許輝在傳授接診的經驗，很寶貴。
她在今天接診的時候也就是在一開始考慮過到底是消化道出血還是呼吸道出血，后來心中也傾向于呼吸道。
現在出來了貧血的癥狀，就得調頭查回去。
因為患者的咳血量不支撐貧血的指標，在這樣模糊的關聯下，就得理清真正的關系才行。
許輝卻是擺了擺手，“這些都沒什么，反正以后在咳血和嘔血這方面多注意一些就行。我也是看到了有貧血的結果所以才有所懷疑，正常接診的話，首檢也未必開便檢。”
“那我先讓患者辦住院手續，再給患者查個體，跟患者溝通一下，然后做相關項目的儀器檢查。”許一諾說道。
“成，婦科B超也做一個吧，要不然還是有些不放心。很多時候越是這么模糊的癥狀，越容易出問題啊。”許輝感慨的說道。
“再次感謝許老師傳授經驗，我這就去找患者去。”許一諾開心的說了一句后，直接就往外跑。
“這丫頭啊，被我慣的都不行了。”劉半夏無奈的說道。
“你還說呢，你自己慣的怪誰啊？為啥你沒讓做便檢？不就是等我來說嗎？”許輝說道。
“那不是要讓他們多學習一些嘛。”劉半夏樂了。
“要是我說的話，她可能轉身就忘了。您老人家說就不一樣了，這是內科大拿傳授的經驗，寶貴著呢。”