“劉老師,準備好了。”黃波說道。
劉半夏拿下聽診器,仔細觀察起屏幕上的影像。
“這里,二尖瓣上有贅生物,心內膜炎。通知化驗室再做血培養,加急。”看了一會兒后劉半夏指著屏幕說道。
“心內膜炎?做二尖瓣置換?”
他的話音剛落,陳學海的聲音就傳了進來。
“麻煩了,車禍患者,看外衣是快遞公司員工。目前家屬還沒聯系上,腹部大量出血,懷疑脾臟破裂。”劉半夏說道。
“盡可能聯系家屬吧,哎……,愁人了。”陳學海的眉頭也緊皺起來。
“先上臺吧,準備還得一會兒呢,希望能聯系上。要是聯系不上用生物的還是機械的?”劉半夏問道。
“如果聯系不上家屬,就只能是國產機械瓣。關鍵是需要使用抗凝藥物,到時候可能會影響到你那邊的預后。”
“那也沒別的辦法了,總歸還有得救,到時候我先處理腹腔吧,這樣還能夠多爭取一些時間,也能夠讓腹腔內的出血情況得到控制。”
“好,這就上臺吧。”陳學海點了點頭。
這位患者的情況,最理想的就是聯系到他的家屬,爭取拿到患者的授權或者說是意見。
因為這次搶救需要花費的費用可不少,還不知道交通事故更他有多少責任呢。二尖瓣置換的費用,也不能跟交通肇事算到一起去。
“剛剛我也看了心動超聲的圖像,贅生物都那么大了,他肯定在往常就有很明顯的癥狀啊。”刷手的時候陳學海說道。
“肯定是為了工作唄,我估計啊,這次的交通事故可能都是因為他心內膜炎引起的。”劉半夏說道。
“哎……,也是真不容易。”陳學海也跟著嘆了口氣。
心內膜炎最顯著的癥狀就是高熱,而且發病緩慢,小伙子的發熱時間肯定不短。差不多就是當成了感冒來治,沒有太重視。
“劉老師、陳老師,患者家屬的電話打通了。”這時候李天洋拿著電話跑了過來。
“萬幸啊,我這邊情況還不清楚,你去跟著溝通吧。”劉半夏說道。
陳學海點了點頭,心中也跟著輕松了很多。
這臺手術真的不是那么好做,不僅僅有很多的選擇,也牽扯到大筆的費用。
生物瓣膜和人工瓣膜各有優缺點,理論上是年齡低于五十歲推薦使用機械瓣膜,但是以后就需要長期服用抗凝藥物。
所以有些患者也會選擇生物瓣膜,唯一的缺點就是瓣膜壽命的問題,但是對于患者置換后的生活質量有好處。
“劉主任,今天這臺又是大活啊,血檢結果剛剛送過來。”麻醉醫生徐杰說道。
“可不是嘛,不過我判斷腹腔內應該就是脾臟的問題。外邊的傷看起來很厲害,不過問題都不大。黃波,一會兒你來主刀,我一助。”劉半夏說道。
“好的。”
黃波應了醫生,臉上的表情也變得緊張起來。
預判是一回事,患者實際的情況就是另一回事了。這位患者的情況還這么危急,對于他來講也是一個考驗。
“不要慌,作為我們急救手術的第一要素就是止血。”劉半夏說道。