聽到她的話,好多人恍然大悟,看向劉半夏的眼神也變得很郁悶。
這次考察的并不是閱讀CT片,應該給予什么樣的診斷和檢查,而是對患者病癥的一個全面把握。
很簡單的片子,很簡單的診斷方法,就是都把過敏反應給忽略了。
那么嚴重的過敏反應,已經達到了重視的要求。可不像蕁麻疹,好好休息,增加抵抗力就行。
“許老師還是蠻厲害的,不過你們也不算差。總體而言說得都很不錯,但是在患者情況的全面把握上還是差一點。”劉半夏笑著說道。
“我們以前也接診過嚴重過敏反應患者,所以我們對于這類的患者都是比較注意的。因為首先一點,我們的原則就是在適當的情況下提前做氣道保護。”
“雖然現在患者沒什么事情,血氧也還可以。但是不能保證接下來的過敏反應,會不會造成急性喉頭水腫。”
“那時候就得做有創插管了,會讓患者的感染風險加大、過敏風險加大,反倒會讓患者更危險。”
“有人說了,那在患者情況還很好的情況下你就給插管,這不是過度醫療嗎?具體情況具體分析唄。”
“所以這就需要有一個人守在患者的身邊,在針對胰腺炎進行保守治療的同時,注意患者的氣道。發現情況不妙,馬上插管。”
“再有的一個可插管條件,就是在患者發生二次過敏反應之后。有沒有人有疑義?別光聽我說。那我不說了啊,直接吃飯去了。”
“劉老師,為什么啊?”崔佳問道。
“表現不錯,知道該怎么配合了。這樣的情況就跟說相聲一樣,有逗哏的,也得有捧哏的啊。”劉半夏笑瞇瞇的說道。
“因為那就證明可能是院內的某種物質讓患者過敏,既然發生了第二次就會有第三次、第四次,還不插管等啥啊。”
“不過我還是很欣慰的,你們都考慮到了胰腺活檢的風險性比較大。沒有急火火的拎著穿刺針就往上沖。”
“檢查啊,尤其是有創檢查,必須要慎重再慎重。因為我們的有創檢查,很可能讓患者的病癥加重。”
“針對這位患者的情況,就是胰腺炎、胰腺囊腫、過敏源,接下來該咋治療聽許老師安排吧,然后留個插管小能手在邊上守著,第二波吃飯去,給加菜。”
“我留下,我吃雞腿。”崔佳趕忙說道。
“對,就得這樣,自信一些。那么崔佳同志就是本月插管小能手了,要負責好插管的監督與指導工作。”
劉半夏說完之后背著手走出了辦公室,直接去吃飯。
崔佳有些傻眼了,啥插管小能手啊?自己想吃雞腿了啊。這可是急救中心的優良傳統,有著神秘力量的雞腿啊。
“被大魔王給套路了吧?跟我來吧,等一會兒血檢結果該出來了。”許一諾說道。
“目前還需要注意的就是要把抗過敏藥物準備好,如果患者再次發生過敏反應,就需要過敏急救。”