“聯系了,父母都聯系了。”李浩說道。
這時候劉依清也提著飯走了進來,劉半夏他們這幾個沒吃飯的,也趕忙開吃。
“李浩,患者的身上有自發性的出血點嗎?”許輝問道。
“我看過患者的雙臂、腿部和腹部、胸口,未發現出血點,也沒有過流鼻血的癥狀。”李浩說道。
“檢查得很仔細,這樣來看的話,患者倒是符合呼吸窘迫造成的血小板偏低。”許輝點了點頭。
“如果是這樣的話,現在我個人也傾向于可能是腦內的問題。心、肺,我們目前的檢查已經可以排除掉了。”
“李浩,多注意患者的情況。患者現在的呼吸窘迫癥狀有加重的表現,過兩個小時吧,再看看血小板計數。”
“也可能是藥物原因導致的,他不是也吃了不少的感冒藥嗎,這個都是會有影響的。至于說他的肺部情況,我個人也是認為沒什么問題的。”
“炎癥表現太輕,檢查的時候也沒有看到肺不張或是支氣管方面的病癥表現。你們覺得呢?”
“我比較同意許醫生的看法,目前的病癥表現上來看,確實是這樣。”陳學海點了點頭。
“那咱們就先做一個初步判斷。”劉半夏將嘴里的飯咽下去后說道。
“先觀察,等患者家屬趕到之后再考慮做頭部核磁。然后也將可能發生的急性呼吸窘迫綜合征的情況跟他們說一下,做好可能會上呼吸機的準備。”
“隨著病癥的進展,咱們再看看是不是做脊髓穿刺。先放診床上,然后再看看是不是送神內,怎么樣?”
“成,這樣挺好的。”陳學海說道。
“是啊,病癥的表現還是有些怪的感覺。不過如果真的出現了急性呼吸窘迫癥,需要上呼吸機了。我建議還是要做一個脊髓穿刺,這樣能穩妥一些。”彭博說道。
“雖然說對患者的侵害相對大一些吧,但是要真的是神內方面的疾病,脊髓穿刺的檢測還是有必要的。”
“OK,那就先這么定了。”劉半夏拍板了。
他是張羅一起會診的人,現在大家伙的討論意見也取得了統一。
接下來就是觀察,看看患者的血氧情況怎么樣,呼吸窘迫的癥狀是否會加重。
加重的話,就得下病危通知書,同時也要盡可能征得患者家屬的統一,做脊髓穿刺。
雖然說相關的檢查只需要患者本人同意就可以,但是患者現在這個狀況,很難做客觀公正的判斷,就需要家屬來參與意見。
大家伙該干啥干啥去了,李浩下午的任務也是盯防這位患者。
多少有些頭大的感覺,癥狀表現得少,沒有明確指征的情況下,病情真的很難判斷。
診病也跟解題一樣,給的已知條件越少,有時候反倒會很難解答。給的已知條件太多也不行,這樣的話就很可能造成眼花繚亂的感覺。
需要去判斷哪一個條件是不用考慮的,哪一個已知條件是目前解題所需的必要條件。
現如今就是陷入了僵局,說得好聽點就是先觀察。