劉半夏點了點頭,跟著他走進了內科診室。
拿起片子看了一下,又掃了一眼患者的基本資料。
“6X6.5,這個占位可不小。而且還有肝硬化病史,建議手術治療吧。平時有疼痛感嗎?”看過之后劉半夏說道。
患者點了點頭,“這就最近覺得有些疼,然后就發現了這個。是癌癥嗎?”
“考慮惡性的可能性很大。”劉半夏想了一下說道。
“您為你有肝硬化,占位還這么大。不過CT平掃上看不出來,做一個增強CT,能夠看出來血運的情況。”
“但是這么大的腫塊、還伴有疼痛,再加上肝硬化的病史,最好的辦法就是手術治療。切除后直接做病理,也省去你穿刺檢查了。”
“醫生,不能先吃藥看看情況?”患者問道。
“原則上啊,我是不建議你再拖的。”劉半夏說道。
“要不然今天就做個增強CT,看看這個占位的腫塊跟血管的糾纏有多深。如果糾纏很深的話,我的建議就是馬上入院,明天或是后天就把手術給做了。”
“并不是說嚇唬你,馬上過年了,我也想讓你能夠安安穩穩的過個年。如果真的是惡性的,跟血管糾纏又很深的話,就已經證明已經到了一個新的階段了。”
“還是得看具體的情況。但是穩妥一些的法子,及時直接手術切除掉,然后給這個腫塊做病理。”
“我們切除的時候,也會在周圍的組織采樣做病理,這樣就能夠有一個把控,到時候再根據實際情況做對應的后續治療。”
有些話也是要跟患者說清楚的,得讓患者明確病癥可能會帶來的后果。
作為他的判斷來講,這個就是惡性的腫瘤。
因為這樣的情況,惡性腫瘤的幾率太高。
但是他也不敢把話說死,做個增強CT,看看有沒有對周圍的血管侵犯,這個就能做進一步的判斷了。
“我考慮一下吧,也跟家里人商量一下。”患者說道。
劉半夏點了點頭,“王醫生,有事情再喊我。中午我也得出去一趟,跟許院長談一下將來合作的事情。”
“行。”
王歡點了點頭。
外科的意見已經給出來了,接下來就看患者怎么選擇。
其實每天也都會遇到很多這樣的情況,基本上如果患者家庭不困難的話,都會遵照醫生的建議來執行。
只是有一些個別患者可能會選擇再等一等,或者就是做保守治療。
不過這些王歡也都會在病例本上給標記好,就是以免將來出現糾紛。
走出來的劉半夏正好看到那一撥吵架的患者往樓上走,臉上的表情也不怎么美麗。
“這是沒談攏?”劉半夏問向了劉依清。
“嗯,姑娘一家態度很堅決。連安慰的錢都不給了,愛起訴就起訴。”劉依清說道。
“我覺得就得這樣,對于這些無理取鬧的人,根本就不能慣著他們的毛病。其實過來的時候都帶了兩萬塊錢呢。”
劉半夏樂了,這個事情倒是蠻有意思了。
非得折騰一輪干啥?現在可不是以前了,說碰就能碰一下的,地鐵里也都有監控啊。