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“劉老師,血檢結果出來了。白細胞10.4,中性細胞93%,淋巴細胞5%,血小板93。”
結果出來之后,許一諾拿著報告單跑到了劉半夏的跟前。
“看來問題確實有些嚴重。”劉半夏皺了皺眉,接過了報告單。
許一諾叨咕的這些,都是報告單上異常明顯的。
比如說白細胞計數,成年人的正常范圍是4.0-10.0之間,患者明顯偏高。中性粒細胞的含量占比大概在55%-70%之間,患者是93%,高出來這么多。
淋巴細胞的含量在外周血中的正常范圍是20%-40%,患者不僅僅是偏低,還是非常低的5%。
血小板的正常范圍是100-350,患者是93,也是稍稍偏低的。
升高的白細胞代表著患者有炎癥、感染,中性粒細胞升高這么多,也證明它們在努力工作,往往代表著患者有化膿性感染。
淋巴細胞偏低呢,跟中性粒細胞的情況差不多,同樣預示著患者有急性細菌性感染,很可能是化膿性感染。
造成血小板減少的情況也是有很多的,生理型、病理型都有可能。
但是患者在家里也服用過藥物,可以暫時先放在一邊,因為一些藥物也會對血小板計數產生影響。
“我不說太多,接下來你覺得應該做什么檢查?”劉半夏將報告單放到一邊后問道。
“我考慮再給患者做個尿檢和血培養,還有……,我打算給患者做一個腰穿。”許一諾說道。
“理由呢?”劉半夏問道。
“考慮到患者的高熱癥狀。”許一諾說道。
“從目前的檢查結果上來看,患者的感染情況很嚴重。再加上患者的高熱,我更傾向于是化膿性感染。”
“患者的血小板計數有些少,雖然不能排除是藥物原因的可能,但是看看尿檢和便檢有沒有潛血也是應該的吧?”
“雖然現在患者的指征還不是很明顯,如果真的是化膿性感染的話,患者的體溫還會繼續升高。”
“同時患者也有頭疼的癥狀,我覺得腦脊液的檢查就很有必要了。就是現在做腰穿的話,是不是有些著急啊?”
劉半夏笑著搖了搖頭,“著不著急的并不是我們說了算的事情,但是我們考慮到了這樣的傾向,就必須要認真對待。”
“急腹痛、胸痛、高熱患者往往也都是我們需要格外關注的患者,你接診的患者,你想做什么檢查,就去做什么檢查吧。”
許一諾皺了皺鼻子,總覺得有些不對勁。大魔王是不是同意得太快了一些?
“干啥啊?怎么不去跟患者溝通啊。”劉半夏說道。
“不對勁,我得想想,看看哪里還有疏漏。”許一諾說道。
“呃……,我還應該檢查一下扁桃體。患者雖然沒有明確表示過有咽痛的癥狀,萬一是扁桃體的化膿性感染呢。”
說完之后許一諾這才往患者的診床那邊跑過去,這是自己剛剛漏診的一項。