他這個也不是在說恭維的話,確實要明白造成肺栓塞的病因,這才能夠對癥治療。血栓形成的栓子跟贅生物掉落形成的栓子,那是兩個完全不同的概念。
血栓形成的栓子,你可以用藥物溶栓。可是贅生物呢?你給多大劑量的溶栓藥也沒用。你給患者都溶腦出血了,也沒有任何的效果。
因為那種贅生物是菌團,不是溶栓藥物能夠起著用的。
陳斌坐到診床邊上,開始給患者仔細的掃了起來。
“劉老師,患者的血壓往下掉了一些。”蘇文豪說道。
“再觀察一下,如果還是往下掉,就給一只阿拉明。”劉半夏說道。
他也在關注著患者的血壓,目前還在可以接受的范圍之內。
“找到了,看看,就是這里,雖然比較小,但是也是一個栓子,沒有完全堵死。”這時候陳斌也喊了一句。
“動脈栓塞,現在就看看是不是從心臟上掉落的吧。估計贅生物也會非常小,這可有難度了。”
“真是心內膜炎?”劉半夏詫異的問道。
“差不離吧,現在這個情況很符合。不過我也得仔細的看,一點一點的檢查吧。”陳斌說道。
他自己都捏了一把汗,剛剛能夠發現真的很不容易。這就是多年經驗的總結,要不然也夠嗆能看出來。
“你們看看二尖瓣,仔細的看,反正我覺得有些不老對勁的。應該是心內膜炎了,沒跑了。”
又檢查了一會兒,陳斌指著屏幕說道。
確實是非常小的贅生物,即便是仔細的看,也得看個兩三次才能夠抓到它的蹤影。
到現在,這位患者的情況就摸清了。心內膜炎引起的,得虧剛剛沒有直接溶栓。要不然是白費力,還會給患者帶來危險。
不過對于患者來講,目前的情況也不是那么好。
心內膜炎不好治,能做的也就是先培養,然后再考慮用藥,也得送到ICU去。
蘇文豪又趕忙把最新的情況跟患者的父母溝通一下,送ICU,畢竟費用要大很多。而且患者現在這個情況,隨時有變得更嚴重的可能。
“哎……,真真的服氣了,專業的事情就得交給專業的人。”劉半夏感慨的說道。
“可別夸我,我一天給多少患者做檢查啊,你們才檢查幾個?要是把你們放到我這個位置上,肯定是更厲害。”陳斌說道。
“接下來就是你們的活了,能夠查出來是啥病菌造成的,這才是重要的。要是能夠把病菌消滅掉,應該就不用置換二尖瓣了吧?”
徐國勝點了點頭,“差不多吧,先給藥看看唄。如果有效果的話,到時候再問問陳主任,這是他的活。”
“或者劉主任直接上也行,其實我都想看看劉主任上心臟手術呢,真不知道會給我們帶來多少驚喜。”
“可拉倒吧,我現在可沒那么大的能耐。”劉半夏苦笑著說道。
放以前他會信心十足,現在他可不是初學者,自然知道自己在這方面其實欠缺很多。
“劉老師,您過來看一下。”
這時候正在給患者更換病號服的蘇文豪語氣緊張的喊了一句。