“因為她們給咱們的信息是過時的,而在急救車送診的這段路上,可能發生了老么多的事情。”
“所以我們在有了一定程度的預估之后,還是要在接診患者之后,再給出自己的判斷。就說今天這位患者,胸腹部挫傷、低血壓、心動過速。”
“其實這就是一個很危險的信號了,低血壓的最大可能情況,就是內出血很嚴重。而且還有胸部挫傷,很可能是胸腔出了問題。”
“但是呢,在這里我也要表揚崔佳一下,她今天的查體很對我的口味啊。先給予聽診,然后是超聲。”
“患者的腹部先用手診,感覺并不是很緊繃之后,第一個超聲部位選擇在胸腔,然后才是腹腔。”
“什么事情都有一個輕重緩急,有一個優先原則。聽診發現呼吸音不是那么好,她給出了自己的判斷。”
“但是有一點呢,我們還是要批評一下的。張鵬飛在做氣管插管的時候,你為什么不動手呢?你完全可以在同時給患者做好胸腔插管引流嘛。”
“患者的血氧、血壓掉的很快,很可能的原因就是供氧量出了問題。因為血氧濃度越來越低,也可能會影響到血壓。”
“而患者血氧降低的情況,就是因為肺部挫傷和積液的影響。在氣管插管和胸腔插管之后,已經有了很大的改善。”
“至于說張鵬飛檢討的小錯誤,我覺得其實真的不應該犯的。他已經判斷出患者可能有上臺手術的可能,還把血液交叉配型的事給忘了,這個要扣一分。”
“但是呢,他也有需要表揚的地方。今天他的氣管插管就做得很不錯,符合我們急救中心的基本操作要求。”
“接診的時候不要慌,你們目前所掌握的這些知識,已經能夠應付接診的情況了。你們參與的接診量多大,每天那么辛苦可不是白費的。”
“得對自己有一些信心,不能還覺得自己是實習生、規培醫生,剛來醫院,啥都不懂。那樣可不成,都曉得了吧?”
大家伙齊齊點頭。
也知道接下來的學習計劃可能要傾向于接診方面了,一瞬間也覺得壓力冒了出來。
不過劉半夏可不管他們有沒有什么壓力,信心的培養也是很重要的。
如果在接診的時候就很慌,那么將來去了別的醫院入職之后,表現上來講也會差強人意。
這可是在二院急救中心做的最后階段實習,他可不想讓這些人出去以后被人看低。
當初的六小只已經很成功,只不過他們的情況是沒法復制的,現在這一批才代表了二院急救中心教培工作的真實水平。
就像他說的那樣,按照命令來操作都沒問題。他也見識過很多次,只不過輪到他們自己上手的時候,自信心稍稍差了一些。
來到了外邊,正好看到梁曉琳在電腦前看著什么,劉半夏就湊了過去。
“這個患者的情況有些怪啊,從目前的傷勢上來講,表現不應該這么嚴重。”梁曉琳說道。
“還是先觀察吧,如果還是沒有好轉的話,就只能做開胸手術了。知道是什么車撞的嗎?”
劉半夏搖了搖頭,“這個事只能問王總了,呼叫王總、呼叫王總,聽到請回答。”
不遠處的王超很無奈的看了他一眼,走了過來。
“科普一下,我們接診的這位急救患者到底是什么車給撞的?從目前的情況來看,好像身體狀況比傷勢表現得嚴重很多呢。”劉半夏說道。