“我們也需要仔細檢查一下,看看梅毒究竟侵入到了他的身體什么程度。從目前的表現來看,應該已經影響到了中樞神經系統。”
“所以我們給予的治療藥物就是普魯卡因青霉素肌肉注射,但是我們也需要進一步檢查,看看對他的內臟器官和骨骼,是否也有了侵害。”
“所以呢,接下來就會給開一系列的檢查單子。同時也希望你們在他稍稍恢復之后,能過做一定的勸解和安慰工作。”
“醫生,那大華會死嗎?”患者的母親問道。
“目前我無法給你準確的答復,得看梅毒侵害的范圍有多廣。他平時是不是有抽煙喝酒的習慣?而且癮頭比較大的那種?”劉半夏問道。
患者的母親點了點頭。
“對于梅毒攜帶者而言,抽煙、喝酒的患者預后往往都比較差。因為煙酒對于人體的免疫系統影響很大,可能也是因為這樣,才讓他在前期治療的情況不是很徹底。”
他倒是想安慰一下這對父母,可是現在說啥安慰的話也沒有用。畢竟這個病真的發展成了惡性的,對于生命也是有很大威脅。
先給藥,查體表。然后再做胸腔和腹腔的檢查,看看有沒有病變的影響。
這是苗瑞接診的患者,所以接下來的活也都是他來負責。
隨著一項項檢查結果出來之后,劉半夏都不知道該如何跟患者的父母講了。
腹腔內的淋巴結有多處被侵犯,肝臟上還有兩個小的樹膠腫。右側膝關節有腫大和積液表現,這是已經侵犯到了關節。
而在升主動脈弓上有一個三厘米左右大小的動脈瘤,這代表著也侵犯到了心血管系統。
“老陳啊,你先看看這個動脈瘤咋樣。”劉半夏將陳學海叫了過來。
陳學海仔細的瞅了瞅,“原則上來講,梅毒性動脈瘤這么大的都可以暫時不管,它們極少會發生夾層分裂。”
“而且你這個患者吧,都已經發展到了這個程度了,肯定對肺部和附近的淋巴系統也有侵蝕。”
“個人的建議,先保守性抗病毒治療吧。有了一定改善以后,再考慮手術的事情。肝臟上的環形病灶就是樹膠腫了吧?”
劉半夏點了點頭,“現在他是全身大部分器官都被侵襲了,肝臟這里,我們打算做個活檢看一下是良性還是惡性。”
“不過從這些年的發病情況來看,惡性較良性所占的比例更大一些。尤其是他這種情況,擴散范圍比較廣的。”
“其實在咱們國內這樣的患者還真的不多見,我在國外接診的一些流浪漢到是經常有三期的表現。”陳學海說道。
“不管咋說吧,小伙子是自己把自己給耽誤了。如果他不是諱疾忌醫,完全遵照醫囑,一二期的梅毒治愈率還是很高的。”
“好家伙,你在這方面了解得很透徹啊。”劉半夏說道。
“這算啥?不說每個月都得接觸一到兩個HIV攜帶者也差不多。”陳學海無所謂的說道。
“他們那邊的情況太混亂了,表面的風光遠遠無法掩蓋內里的骯臟。很多衣著光鮮的中上層人員,也是這樣。”
“基本上都快吸.毒合法化了,各種聚會每天都在舉行,可想而知是個什么樣的情況。即便是一些高檔社區也是如此,只不過沒有那么明目張膽罷了。”