護士匯報道。
劉半夏皺了皺眉，這位患者的血壓可是有些高啊。因為硝酸甘油的作用是松弛血管平滑肌，使周圍血管舒張，心排出量降低、心臟負荷減輕。
在針對心絞痛方面是有效果的，可是它也能降低患者的血壓。
可是就算是用了藥，患者的血壓還有170/100呢，可想而知，患者平時的血壓有多高啊。
這也引發了一個新的問題，患者確實有主動脈夾層的可能。
只不過是胸口疼加上他的心臟病史，讓他誤以為是心臟病發作，所以還得看心電圖、看血檢和心動超聲的結果。
“ST段水平型下移。”盯著心電圖的梁曉琳說道。
“來，再做個心動超聲。”彭博說道。
如果是ST段抬高，他差不多就直接做冠狀動脈造影了。雖然ST段水平型下移也有可能是急性非ST段抬高型心肌梗死，還是應該多檢查一下。
一個是因為冠狀動脈造影的錢不少，另一個也是因為這是有創檢查。
只不過做上了心動超聲之后，他就皺起了眉頭。
“我沒有看錯吧？患者是非對稱性左心室肥厚，伴隨流出道狹窄，不排除主動脈夾層的可能啊。梁醫生，你什么意見？”彭博說道。
“彭老師，我也覺得應該再檢查一下。咋覺得他不是心肌梗死呢，會不會是因為這個非對稱性梗阻型左心室肥厚造成的心絞痛啊？”梁曉琳說道。
“你以前檢查過心臟？那時候做的什么檢查啊？”彭博問向了患者。
“那都是好些年前了，量的血壓，做的心電圖。我有高血壓，也有心臟病。”患者說道。
“沒有做冠狀動脈造影？”彭博追問了一句。
患者搖了搖頭，“我都不知道那個是啥。”
彭博看了劉半夏一眼，劉半夏點了點頭。
患者以前的心臟病成因，可能就是因為左心室非對稱性肥厚造成的，并不是冠狀動脈產生的影響。
這樣的話，對于心梗的診斷就不夠支持，指征不夠啊。
這時候劉半夏也拿起了聽診器，仔細給患者做了心肺聽診。
“心臟有些雜言，但是雙肺的呼吸音還是正常的，應該也不是肺栓塞。你現在還疼嗎？”檢查過后劉半夏問道。
“疼啊，這次疼的太長時間了。每次都是吃了藥，一兩分鐘就好，這次一直疼。”患者說道。
“做個胸腔核磁看看吧，可別是主動脈夾層，然后也先通知導管室準備？”彭博說道。
劉半夏點了點頭，認可了他的判斷。
這個略微也是有風險的，畢竟要真是心梗的話，可能會耽誤搶救時間。
但是要是真的是主動脈夾層呢？你要是按照心梗的抗凝治療，就可能會讓夾層破掉。
這也是為什么他們這么謹慎，判斷失誤，搭進去的就可能是患者的生命。