看起來好像做血培的時間有些早,但是在你有了判斷傾向之后,這就不早了。
而且這也是在用藥前做的血培,如果用了抗生素之后再做,那個效果就不會很好。
這也是為什么有些患者明明已經很不舒服了,醫生也不會給予減緩病痛的藥物。就是擔心用藥之后,會對患者的情況產生誤判。
而這位患者如果僅僅是普通的發熱,就很符合肺炎的癥狀。但是達到了高熱的水準之后,也必須提起警惕。
又等了一會兒,許一諾對著劉半夏招了招手。
“結果出來了?”劉半夏問道。
“CT還沒出來,不過血檢的結果出來了,有些嚇人。白細胞計數是2.7,是不是真的很危險了?”許一諾說道。
劉半夏皺了皺眉,“我先看看。”
許一諾趕忙站到了一邊,讓劉半夏看清楚。
正常的情況來講,人的身體內部有炎癥,白細胞計數都是會升高的。但是這位患者呢?她的情況就偏偏相反,不升反降。
這代表了什么?這就代表了患者的感染可能很嚴重,嚴重到她的免疫水平都被抑制了,所以才會有白細胞計數降低的表現。
在這樣的情況表現下,患者的肺炎可能已經很嚴重,隨時都會有呼吸衰竭的可能呢。
“除了肺炎,你還有別的考慮嗎?”劉半夏冷不丁的問了一句。
“再有的就是敗血癥和血液、淋巴系統方面的疾病。”許一諾趕忙說道。
“目前這個白細胞計數,需要引起我們的重視。如果患者的血液和淋巴系統也有病癥的話,也是很可能造成這個情況的。”
“那么接下來做啥檢查?”劉半夏又接著問道。
“風濕免疫要補做一個,然后根據肺CT的結果考慮先給一些抗生素。”許一諾說道。
劉半夏點了點頭,“挺好的,換成了我也會這么安排。”
許一諾長出了一口氣,她能夠預感到劉半夏肯定會有對應的提問,所以她的準備很充分。把能夠考慮的一些方向,她都給考慮了。
對于這位患者的接診,劉半夏還是很欣慰的。
許一諾僅僅是信心上稍稍差一些,要是換成他來接診的話,也真的會這么安排。
目前的免疫水平降低,可能是肺炎病癥帶來的影響,也可能是某些特殊的疾病帶來的影響,只不過是合并了肺炎發作而已。
同一個病癥表現,可能會有很多種對應的疾病,所以在診斷的時候就要做排除法。如果排除不掉的話,就都得去考慮。
從他的判斷來看,雖然還差一些日子呢,但是六小只也真的具備了獨立接診的水準。
以后可是真的能夠省心了,再稍稍熬一熬就好了嘛。