“劉老師,您現在忙嗎?”
這時候許一諾走了過來。
“干啥?”劉半夏問道。
“想請您幫我把把關,剛剛接診的一位患者,我判斷有敗血癥的傾向。”許一諾說道。
“具體情況呢。”劉半夏問道。
“32歲女性主動就診患者,高熱、畏寒、四肢酸痛、咳嗽、乏力、頭暈,自己判斷是感冒癥狀,在家服用過退熱和治療感冒的藥物,有短暫改善。”許一諾說道。
“現在的體溫是38.7攝氏度,這個溫度著實有些高。所以我給做的血常規、血液生化、血培,也安排去拍肺CT,看看肺部是不是有比較厲害的炎癥。”
劉半夏點了點頭,“結合這位患者的情況來看,你的思路是對的。不過有咳嗽的情況下,大多也都會有一些上呼吸道的炎癥。”
“她有過用藥史、創傷和慢性病嗎?在敗血癥的成因方面,有沒有能夠幫助咱們做輔助判斷的?”
許一諾搖了搖頭,“起病比較急,只有三天的時間。所以從她現在的癥狀來看,我判斷不是感冒,應該是別的病癥,不排除敗血癥的可能。”
“挺好的,考慮得很全面。等一會兒CT結果出來以后喊我,先看看肺部的情況吧。”劉半夏夸了一句。
“不過我也只是會看,你們也需要學會獨立接診啊。再用不了多久,你們就得真正獨當一面了,得加油。”
“劉老師,我就是心里有些沒底。而且真的是敗血癥的話,調整起來會很費力啊。”許一諾說道。
“如果是外傷感染后造成的敗血癥還好查一些,就怕是某些部位的粘膜破損造成的病菌入血,這個就太難查。”
“行,反正你就大膽的接診,一會我在邊上看著就完了。”劉半夏說道。
說是這么說,但是接下來的接診他也不會多嘴。
許一諾之所以會過來喊他,無非也就是給這次的接診上一個“保險”。但是就他而言,也未必能保多少。
只不過看到他答應下來,許一諾的心情就輕松了很多。他不把自己當回事,許一諾可是很看重。
“哎……,真的應了王超那句話,我們用不了多久就會被拍在沙灘上。”齊文濤感慨了一句。
“我以前的時候要是遇到這樣的患者,可能只會去考慮是重癥肺炎,而不會去考慮還有敗血癥的可能。”
“情況不一樣啊,咱們那時候才接觸了多少患者啊,現如今在急救中心每天就能接觸多少呢。”劉半夏笑著說道。
“很多病癥我也都是在來到急救中心之后才接觸的,要是換成以前急救中心剛剛創辦的時候,碰到一位疑似敗血癥患者,咱們得緊張成啥樣。”
齊文濤也樂了,那時候真的會緊張得不行。
可是現在的他們都算得上是見多識廣的人了,都參與過那么多慘烈的現場急救,各種危重病癥見識得也有很多。
醫生這個行業,其實真的很需要“膽量”。尤其是急救醫生,每天差不多都是在經歷生死。
這要是沒有一些膽量的話,恐怕一兩個月以后,整個人就都得崩潰了。
而對于許一諾剛剛從處置,劉半夏也是非常認同的。