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“劉老師,您現在忙不忙?”
劉半夏正跟許一諾探討教學心得呢,苗瑞跑了過來。
“有急癥患者了?”劉半夏問道。
“不是急癥,但是有些復雜。”苗瑞點了點頭。
“患者五十六歲,有多年咳嗽、氣喘病史。王歡老師接診的患者,拍了CT后是陰性,未見任何異常。”
“所以王老師覺得應該在您下班之前,一起幫忙診斷一下,看看患者是啥情況。您看咋樣?”
劉半夏無奈的看了他一眼,“還以為你這么著急的跑過來有了急救患者呢,反正也沒啥事,過去看看吧。”
“就是看不得我休息啊,我一個外科醫生,老是跟著摻和內科的事干啥啊。到時候就是一個哮喘,我不是白跑一趟了。”
“劉老師,患者也在別的醫院診斷過,使用過多種治療哮喘的噴霧,效果不大。”苗瑞補了一句。
“喲?有點意思了,快走兩步。”劉半夏一下子來了精神頭。
診病就是在解謎,疑難雜癥就是非常有意思的謎面。
這位患者單單聽介紹,他的第一判斷就是哮喘。
可是呢?苗瑞給了補充說明,用了一些糖皮質激素噴劑無用。
要不是因為這個,王歡也不會讓苗瑞過來喊自己。
只不過也是用了一些小套路,關鍵的問題放在了后邊嘛。
來到了樓下的診室,就看到王歡的對面坐著一位大哥,一副愁眉苦臉的樣子。
也是,來到了醫院,在知道自己有病的情況下,也沒有誰能樂出來。
那樣的話,可能還得看看精神科,問題會很嚴重。
“這位是我們急救中心的劉主任,我邀請他過來跟我一起會診。”王歡說道。
“哎……,不管誰來,也不管咋檢查,能給我治好了就行啊。”患者嘆了口氣。
“看來求醫路上很心酸,多少年的老病根了?”劉半夏笑著問道。
“也記不準了,怎么也有個五六七八年了吧。開始的時候就是咳嗽,咳啊咳的有時候就喘不上氣。”患者說道。
“藥也嘗試了不少吧?”劉半夏接著問道。
“可不是咋地,能想到管咳嗽、管喘氣的藥,差不多都吃了一遍。還吃了多少中藥和偏方呢,他也不見好啊。”患者抱怨了一句。
“你看看CT的片子吧,干凈的很啊,血檢指標也都是正常的。”王歡說道。
劉半夏湊到電腦跟前仔細看了一下CT片子,又掃了一眼血檢的報告。
“你啥想法?”劉半夏問道。
“如果是支氣管痙攣的話,糖皮質激素肯定會有用。最起碼在哮喘發作的時候,會有一定的效果。”王歡說道。
“剛剛我也詢問了患者,家族中其余的人是否有喘息、咳嗽,經常打噴嚏、流鼻涕的病史,也都是沒有的。”
“這個情況還真有些難度了,你傾向于不是哮喘?”劉半夏問道。