問診是看病最重要的第一步,圍繞病情進行相關的詢問。
“可以開始查體了。”主任笑道。
至于這查體就是除了“問診”外,看病另外重要的一點。
很多病情都會有自己特殊的體征表現,比如心梗會有持續性不能緩解的心前區壓榨性疼痛,比如支氣管哮喘會在雙肺聞及廣泛哮鳴音等,所以查體對于診斷病情就非常重要了。
周野吾先是拉好病床邊上的床簾,做好保護患者**的工作,然后他接著就囑咐李司鳳平躺在床上。
他先是簡單看了下瞳孔,用白大褂里的手電筒做了下對光反射(檢查瞳孔有無異曲常的一種檢查方法)。
然后看了下患者的皮膚顏色,用指尖檢查患者的皮膚有無水腫等,像一些心衰的病人經常會出現兩個小腿的水腫,這時候如果用指尖去按壓小腿脛前區的地方,會出現一個水坑一樣的凹陷性水腫。
“你好,你把衣服往上撩一下。”周野吾示意說道。
李司鳳猶豫了下,旋即即便照做了。
這是要進行“胸部視診”了,就像字面意思一樣,就是看看胸壁有沒有什么異常的情況。
“胸部視診未見明顯異常。”周野吾輕聲道。
但是當他將手掌放在患者的右側胸膜表面時手掌上感受到了較高的皮溫,還有些微微發紅。
“這是胸膜炎嗎?”
教科書里在肺炎章節里經常會寫到一個小小的細節,就是患者如果感染肺炎的時候,經常會因為炎癥在胸膜壁的滲出,而出現“胸膜炎”。
就像口腔炎、鼻炎一樣,胸膜炎也是一種炎癥,而炎癥最簡單的表現就是紅腫熱痛,這較高的皮溫就是一個證明。
……
過了片刻。
周野吾緩緩拿起了自己的聽診器,熟練地放在了李司鳳的雙下肺開始聽診,他用手捏著聽診器的尾巴,從左到右,從上到下,左右對比地進行聽診。
靠著聽診器表面那淺淺一層的模型體,每個醫生都能聽見肺部里的一些聲音,而這些聲音對于診斷疾病是非常有幫助的。
果不其然,通過聽診器,李司鳳聽到了水泡一樣的聲音,這就是著名的“濕羅音”,代表肺內有感染。
“如果不出所料,這應該是一個肺部感染的患者,也就是一個肺炎,極其有可能是Cap(社區獲得性肺炎)。”周野吾心里想著。
這對于呼吸科來說就是一個常見病,平日里這樣的病應該都是放在下面醫院治療的,甚至社區醫院就能進行門診的抗生素口服治療。
現在收進病房,看來也是因為疫情的關系嗎?必須要做出與疫情有關的那個病的排查。結束完問診和查體后,周野吾看向陳日源,似乎在等待著下一步的命令。
這時候……
陳日源只說了一個字。
“走。”
然后兩人就走回了醫生辦公室。
看著他們離去的背影,李司鳳嘴角突然露出了一種難以描述的笑容,可怕和瘆人。
他突然大笑了起來,就像瘋子一樣肆無忌憚。
這是個精神病嗎?
什么玩意啊。
一個路過的護士看了眼這個病房,擠了個白眼。
李司鳳冰冷的笑聲回蕩在他們雙人間的病房里。
他可毫不在意自己身旁還躺著一個老婆婆。
而那個老婆婆的表情也是平靜無比。
莫非認識嗎?
李司鳳這時候突然挽起了袖子。
一個青色的幫派印記裸露了出來。
這個印記,也是因為他刻意隱瞞,所以在周野吾查體時也被忽略了過去。
他來這當然不會只是為了看病這么簡單。
……