大家的目光隨著周野吾將一堆嚴重的并發癥講出來以后,明顯變得遲疑起來。
這病確實恐怖如斯啊,難怪連鐘南山團隊都要出山了!
果然是天將降大難于斯人也!比先苦其心志,熬其筋骨,餓其體膚,空乏其身!
“多數患者預后良好,少數患者病情危重,多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群。,兒童病例癥狀相對較輕。”周野吾又講了下大概的預后。
確實從目前來看都是老人居多,可能是因為本身的體質和免疫因素等,至于小孩子就很少看見感染新G的了。
臨床表現終究還是足矣診斷這個病啊。
周野吾感覺自己講的好像還真白講了……
這么不典型,還初篩個屁哦,簡直就是說官腔了……
“接下來我講下實驗室檢查的診斷,這可能也是大家最感興趣的了。”周野吾知道星橋社區服務中心的檢驗科、超聲科和放射科一向做的可以的!
實驗室檢查這么快對于他們來說反而是重點。
周野吾沉聲道:“血常規來看發病早期外周血白細胞總數正常或減少,可見淋巴細胞計數減少,部分感染者可能會出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。”
一提到肌酸激酶的增高,他再次想起了當初那個橫紋肌溶解的病人!
“數患者C反應蛋白和血沉會升高,降鈣素原正常,嚴重的時候是可以看可見D-二聚體升高,外周血淋巴細胞進行性減少,炎癥因子升高。”
降鈣素原一般提示的是細菌感染,既然這新G肺炎都說是新G病毒引起的,自然降鈣素原就是正常的了!
臺下有不少檢驗科的同志,也是聚精會神的聽著。
“現在最主要的核酸檢測方法和推廣的其實還是鼻咽拭子,采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標本中可檢測出新型G狀病毒核酸,理論上是檢測痰或氣道抽取物更加準確。”
“大家采集標本的時候應該要注意!核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響,為提高檢測陽性率,應規范采集標本,標本采集后盡快送檢。”
“至于血清學檢查會看見新G冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體陽性,發病1周內陽性率均較低,由于試劑本身陽性判斷值原因,或者體內存在干擾物質像類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等,或者標本原因,比如標本溶血、被細菌污染、貯存時間過長和凝固不全等,抗體檢測可能會出現假陽性,這一點大家還是需要具體結合臨床癥狀去判斷的。”
也就是說一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據,需結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷……
周野吾看著這指南忽然笑了。
這他娘的就不能給個準確的依據吧!