任何一個治療，都是權衡利弊的過程。多一點不行，少一點也不行。醫生就是努力尋找這個平衡。如果湊巧找到平衡了，皆大歡喜，如果沒辦法平衡，搞砸了，大家都不好過。
還好，上了呼吸機后，病人的呼吸逐漸平順，氧合方面也有所改善。
雖然是急性呼吸窘迫綜合征，但目前只是輕中度而已，不是重度的，還會有希望。主任查房時候說。再努力看看。
腎臟情況怎么樣，尿量有多少了昨天。主任問。我把各種情況跟主任匯報后，主任沉思了一下，說有難度，盡力吧，細節決定成敗。注意液體出入量管理。
ICU里面補液體非常講究，補多了，多出來的液體會跑到患者的肺部，肺臟都泡在水里，病人會有肺水腫，氧合會變差，肺炎也會加重。液體如果補少了，病人休克得不到逆轉，臟器功能就會節節敗退。
一定要補得剛剛好，有時候危重病人，就差那么一點點，對，就一點點。
為了找到這個一點點的平衡，我們需要動用比較多手段，比如PICCO監測，比如CRRT，比如重癥超聲等等，這些治療費用都是不菲的，這也是ICU為什么收費昂貴的原因。
還好，這次幸運站了我們這邊。
一個星期后，患者成功脫離了呼吸機，這個速度算是相當快了。
意識狀態改善了，我們也撤掉了鎮痛鎮靜藥。
我跟他老婆說，有希望了。但還不能放松警惕。
病情相對穩定后，放置了鼻空腸管，開始給他喂營養粉。總不能靠靜脈營養補充啊，只要胃腸道有功能，就要使用它。這是我們的原則。
人體的胃腸道，如果你不用它，它會自亂陣腳，到時候各種腸內菌群失調，這些失調的菌群如果入血，那可能是滅頂之災。
所以，一有機會，我們就開始腸內營養。
治療了2個多星期，終于迎來了勝利曙光。患者尿量也恢復了，腎功能恢復了。
之前他老婆問我，腎臟受損會不會變成慢性的，我說得觀察，按理來說，這次是急性腎損傷，等到胰腺炎病情控制住了，腎功能會恢復，但是不能排除這次腎臟損傷嚴重，沒辦法完全恢復，那可能變成慢性腎功能不全。
那以后需要定期血液透析么，她很擔心。
我說不一定，觀察吧。現在還說不好。幸虧，患者的腎臟也恢復了。
所有器官都在恢復當中。
，終于出院。這算是一個非常成功的重癥胰腺炎的搶救病例了，很多人沒有他那么幸運。2