之前緊了。加上這時候抽血結果也出來了，血常規提示白細胞計數高，達到了1萬4（正常3千-9千），白細胞是人體衛士，白細胞計數增高，一般意味著有感染。而對于眼前這個病人來說，非常非常可能是急性闌尾炎了。
在急診呆這個1個小時不到的時間，患者病情加重了，起碼肚子痛是加重了，腹肌也變得緊張一些了，真怕是急性闌尾炎。急腹癥是很頭疼的，如果是普通的腸胃炎那就最好最簡單了，但患者顯然不是，一個是肚子壓痛明顯，另一個是b超所見。你還要排除是不是其他的急腹癥原因，比如腎結石、膽囊結石、胃腸穿孔、胰腺炎、腸梗阻等等，這些可能的疾病老馬都想了一遍，證據不足。
目前證據提示的就是：急性闌尾炎，說不定還會有化膿甚至壞疽了。闌尾就好像一條蚯蚓一樣，起源于大腸，連接著小腸，所以闌尾既不是大腸（結腸），也不是小腸，它就是一個中間狀態，它特殊之處還在于闌尾是一個盲端，有入口沒出口，入口也就是出口，這種解剖結構非常容易出問題，一旦闌尾管腔被糞塊或者小石頭堵住了，那就遭殃了，沒有任何緩沖，很容易就化膿、壞疽甚至穿孔。
患者腹痛加劇了，捂著肚子哇哇叫。老馬急忙請了外科醫生過來，外科醫生看了后，同意急性闌尾炎診斷，認為有立即手術切除闌尾指征。
患者聽到要住院做手術，不是太情愿，但肚子實在痛，也不好拒絕。只好讓老馬幫忙電話找兒子過來。
經商量，患者先辦理入院，直接入手術室。家屬這邊由老馬聯系。
外科醫生聯系了手術室，讓準備急診手術。老馬說，還是等家屬來簽了字再說吧，要不向醫務科備案也好。外科醫生說，兩邊一起進行也沒問題，鬼知道家屬什么時候才能到。再說，患者自己也可以簽字。
不到半個小時，患者兒子趕到了，老馬簡單告訴他情況，讓他去找手術室找外科醫生。家屬找到外科醫生了，焦急問他爸怎么樣了。外科醫生告訴他，病人目前診斷闌尾炎，要緊急手術。然后拿出一摞知情同意書，讓病人兒子簽。
病人兒子稍微猶豫了一下，問手術風險大不大。筆停在半空，還沒落下。
外科醫生有點不耐煩了，說凡是手術都有風險的，闌尾炎是相對小的手術，但再小的手術都可能鬧出人命。闌尾炎早期手術會簡單些，如果耽誤了，發生了闌尾壞疽或者穿孔，跟周圍的臟器有黏連等等，那手術就復雜很多了，風險也就更高。
那我爸會不會有危險。病人兒子又問，這個問題其實是個好問題。也是家屬最關心的。但外科醫生可能誤會他的意思了，顯得更加不耐煩，說現在肯定危險了，現在病人痛的厲害，搞不好都已經有闌尾壞疽或者穿孔了，本來我們要做個CT確認一下的，但按照經驗，應該是闌尾炎無疑了，所以就省去了做ct耽誤的時間，你也可以少花個CT的費用。
病人兒子感謝了醫生，說同意手術，那就手術吧。那個，費用大概要多少。
一整個做下來，差不多要準備萬把來塊錢吧，也可能更多一些，現在還不好說，外科醫生說。醫保也可以報銷的。說完后，外科醫生還是耐著性子給他大致講了一下手術的風險，可能發生的并發癥，最后加了一句，現在不做手術肯定是不行的，手術利大于弊。