家屬終于簽字了,同意。
手術選擇的是腹腔鏡闌尾切除術。以前外科醫生做闌尾切除都是要開膛破肚的,現在腹腔鏡技術發展了,很多手術都可以通過腹腔鏡來做,切口小,損傷小,術后恢復快,的確是一大進步。所謂的腹腔鏡手術,其實就是在肚子上開三個孔,然后把鏡子和鉗子等等塞進去,鏡子就是攝像頭,連接了手術臺邊的屏幕,鏡子進入腹腔后,腹腔里面的臟器就清清楚楚顯示在顯示屏上,外科醫生也就可以看著顯示屏來切切割割了。
但今天,這個腹腔鏡手術恐怕是進行不下去了。
因為鏡子下去后,外科醫生很快就找到闌尾了,闌尾就貓在右下腹這里,安安靜靜,完全看不出有壞疽或者穿孔的跡象,頂多是有輕微的充血,一點點水腫,不嚴重。這樣的闌尾,絕對不可能引起患者這么嚴重的腹痛。
外科醫生汗水直流。看來一個簡單的闌尾炎,竟然被誤診了。患者根本就不是闌尾炎啊,tmd急診科,tmd老子自己也瞎眼了。外科醫生不停咒罵自己,臺上護士大氣也不敢喘,生怕捅了婁子。
除了發現闌尾好端端,更恐怖的還在后頭。
腹腔內闌尾是好端端,但是腹腔內有很多淡紅色的液體,量起碼都有100-200ml。還有少許纖維蛋白凝塊,就好像豆腐渣一樣。這肯定是有問題的!正常的腹腔應該是僅有少許液體的,有也是清亮的液體的,不應該有淡紅色好像血一樣的液體的,而且量還不少,還有纖維蛋白凝塊,這肯定是有大麻煩了。
腹腔鏡恐怕吃不消了,趕緊轉開腹吧,說不定是腸子出了問題。外科醫生板著臉說。不是闌尾炎。
外科醫生暫停了手術,出去跟家屬說,患者有闌尾炎,但闌尾炎不是最嚴重的,僅有輕度充血水腫,有可能是有更嚴重的疾病,可能是小腸出血,現在還不好說,我們得中途轉為開腹手術,好好探查清楚再決定怎么處理。
外科醫生一番話,把家屬嚇了不輕。但事實就是如此。家屬這時候沒有別的選擇,只有同意外科醫生的做法。
重新回到戰場,外科醫生麻溜地剖開了患者腹部。仔仔細細地撩起每一段腸管來檢查,那認真的姿勢,就好像普通人去菜市場挑豬肉一樣。
發現問題了!
在距離闌尾差不多80cm遠的回腸腸壁有暗紅色、節段性分布的多處片狀出血!并且這段腸管是充血、腫脹、增厚的,即便是個實習醫生,都知道這是大問題了。說直白一些,就是發現一段腸子是