周野吾將電腦上的醫囑系統刷新到季秀春的頁面，露出一個未有任何治療和檢查的醫囑界面。
是讓他直接去開醫囑處理病人嗎？
周野吾停到這個界面后，側過臉看了下徐若冰，猶豫了片刻。
而電腦的鍵盤聲也戛然而止，周野吾手上的溫度在下落，徐若冰于是隨即開口道：“你覺得該怎么治療？先說說意見吧。”
聽到在詢問自己的意見，他沒什么意外的。
畢竟他可是處理過很多病人的，實力比同期的研究生應該會有更多的臨床經驗。
于是周野吾直接將自己的看法說了出來：“完善相關檢查后，然后首選抗甲狀腺藥物治療，再根據病情的情況選擇對癥支持治療吧。”
這么說也不算錯，可是就是太籠統了，徐若冰開口道：“那你說說具體的措施吧。”
具體措施？這是要考量藥物的使用了嗎……
周野吾想了想。
其實甲亢這個他還真遇到過類似的病種病人。
甲亢其實是甲狀腺毒血癥里的一種，一般甲狀腺毒血癥分為兩種，分別是甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減弱。
何為甲亢呢……其實就是甲狀腺本身產生的甲狀腺激素過多然后導致了一系列的甲狀腺毒血癥，其中就以季秀春這種類型的甲狀腺彌漫性毒性甲狀腺腫最為常見。
周野吾有條不紊地道：“檢驗的話，血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4這些是必須的，如果可以的話可以再測攝131碘率，然后TRAb、TSAb、甲狀腺B超等吧，如果必要時可以做甲狀腺穿刺送病理檢查。”
甲功的測定是診斷甲亢的診斷標準要點，所以周野吾圍繞的做檢查思路就是根據激素水平的測定診斷甲亢。
聽著周野吾說了這么多的檢查，徐若冰點點頭道：“你說的不錯，治療方案呢，說出你的意見吧。”
徐若冰追問治療方案，那周野吾自然也不甘示弱。
他于是緊接著繼續把自己的完整治療方案講了出來：“國內首選的話都是抗甲狀腺藥物，我建議等甲狀腺B超評估季秀春的狀況后，如果只是輕中度的甲亢的話，就直接上藥治療……”
“可以用ATD藥物去嘗試治療，像PTU和MMI或者他巴唑，都是可行的方案。”
ATD就是抗甲狀腺藥物，而PTU是丙硫氧嘧啶，MMI是甲流咪唑，這兩類都是常用的抗甲狀腺藥物。
徐若冰“嗯”了一聲表示贊同，又追問道：“丙硫氧嘧啶和甲流咪唑你會選擇哪種？”
這個問題問的就有些細致了……
周野吾稍微思考了下，整理下下用藥的思路：“丙硫氧嘧啶屬于硫脲類藥物，半衰期相對甲流咪唑要短一點，大概1.5個小時，需要隔著6到8個小時就給藥一次，肝毒性較大，相對而言的話我會選擇用咪唑類的甲流咪唑……”
甲流咪唑半衰期長，每天差不多用一次就好了，而且肝毒性作用沒那么強，會是一個好的選擇。
除非甲狀腺危象，不然很少會直接易上手就選擇PTU的丙硫氧嘧啶。
周野吾說完后，目光瞟了一眼季秀春的病例：“她應該沒懷孕吧……”
徐若冰哈哈大笑：“是啊，懷孕的病人很容易出現甲亢，我以為你差點忘記了，等下再仔細問問病史吧。”
這遺落的病史還真不少，周野吾頭疼的撓了撓頭：“唉……我真馬虎。”