徐若冰:“你的治療思路是沒有錯的,就按照你自己的想法去做就好了。”
“好的,徐老師,你這么一說,我想起來常規心電圖還要再給季秀春整一個,甲亢病人房顫也不少見吧。”周野吾在開醫囑,一邊開醫囑,一邊和徐若冰交流著。
因為在天豐人民醫院呆過2年,所以對天豐的醫囑系統,他還是相當熟悉的。
徐若冰就呆在周野吾的身旁,看著自己的學生去開醫囑。
周野吾鍵盤速度敲的飛快,就兩三分鐘就把醫囑開完了。
這對于他來說……
那不是so,easey嗎?
……
醫囑提交成功,徐若冰開口問道:“你摸到季秀春的脖子的時候,是什么反應。”
周野吾想了想:“彌漫性的甲狀腺腫大。”
這還一下子就答上來了,徐若冰露出一絲欣喜:“從一個甲狀腺腫大里,你能看出什么呢?”
從甲狀腺的腫大……這能看出的東西……有啥……
他又不是顯微鏡,難道還能看出病理的東西不成?
周野吾不知道該怎么回答,想了一下,覺得徐若冰問的肯定也不是這個意思,于是就從甲狀腺的表面去分析道:“甲狀腺腫大的話疾病有很多,像季秀春這樣的Graves病就是很明顯的彌漫性毒性甲狀腺腫,但并不是所有的甲狀腺疾病都是彌漫性的腫大,而且質地硬度這些也會因為病種不同而有些細微的變化。”
徐若冰聽得很認真,原本想找出一些東西來糾正下周野吾,發現他竟然講的都不錯,于是就一直聽得直點頭。
而周野吾見徐若冰很仔細地聽著,又繼續分析道這個甲狀腺腫大對疾病有什么意義:“拋開彌漫毒性甲狀腺腫大,如果是單純的彌漫對稱性腫大,并且沒有壓痛,質地柔軟的話,還有另外一種可能,就是單純甲狀腺腫大。”
“那你為什么沒有懷疑是單純性甲狀腺腫大呢?”徐若冰笑瞇瞇地問著,看著自己這個學生,十分喜歡。
至于為什么不懷疑這個單純性的甲狀腺腫大的話,那不是顯而易見嗎?
這是一道送分題啊。
周野吾:“沒有相關癥狀,而且季秀春的甲狀腺腫大也沒有對稱。”
對稱這個特點是區分彌漫毒性甲狀腺腫和單純性甲狀腺腫的關鍵!
像Graves病就很多都是非對稱性的,只是彌漫性的腫大。
周野吾頭頭是道地分析著,聽得徐若冰豎起了個大拇指:“不錯不錯,基本功很扎實。”
……
被自己的導師夸獎,周野吾很激動,可還是謙虛地低下了頭:“正好看過這些內容而已。”
他長于理論知識,也看過幾個甲亢的病人,可是沒有過一次全程處理過甲亢病人的經歷。
所以這一次周野吾對這個季秀春也是非常感興趣。