現在這么一聽,他么的對方一天的收入,就可能夠他做兩條肌腱了。
雖然這么等價不太對,但事實就是這樣。
不過周仁還是回道:“路能走,酒少喝。最好不喝。”
“那我就不喝了,我都聽醫生的。”
他的再次說話,直接摁滅了手術室本來還有些歡快的氛圍。
明明大家都是搬磚的,但搬磚的和搬磚的也是有差距的。
有的人搬得是石磚,有人搬的是金磚。
周仁取腱之后,就立刻開始編織肌腱,而陸成則是再次把關節鏡給送到了關節腔,對朱子蘭說:“左彎咬鉗。”
病人似乎老實巴交的,沒聽到周仁他們再說話,也不敢打擾給自己做手術的醫生,生怕他們分心就把手術給做壞了。老老實實地閉上了嘴。
這樣配合的病人,再來一百個都不嫌多,就是他要說話一直這么耿直,恐怕周仁都想改行去搬磚掙錢了。
約莫十五分鐘后,
陸成半月板成形+滑膜清除已經搞完了,然后再看了看周仁正在編肌腱,就問道:“周仁副教授,要不要你來開股骨通道,我來編肌腱?”
周仁此刻心里還略有些不平衡著了,也不知道想到哪里,就說:“開個通道而已嘛,你自己開。我這編的好好的。”
朱子蘭一驚,再認真看了看周仁,周仁似乎還是在認真的編制肌腱,
就看到陸成也似乎并沒有心虛地直接問她要了東西:“蘭姐,電鉆帶2.0的克氏針。”
“這位兄弟,幫我把腿屈曲到極致,謝謝!”
朱子蘭不敢直接給,低聲道:“你真能來嗎?要不等等你周仁副教授?”
陸成就說:“放心吧,蘭姐。我進針前會再確定一下的。”
前交叉韌帶重建,需要先從股骨的髁間窩的外側髁位置,向股骨外側建立一條通道,來重塑前交叉韌帶的走形,這是特別關鍵的一步。
克氏針股骨通道建立之后,克氏針并不需直接拔出,克氏針可直接穿出皮膚至外側,而后再擴股骨隧道。
袢鋼板多少?”陸成在把通道建立完后,測量了股骨內髁克氏針的進針長度。
前交叉韌帶的重建,需要經過多次的計算的。
周仁看了關節鏡視鏡一眼,忽然問道:“小陸,你覺得交叉韌帶的解剖重建和等張重建,哪個更好一點?”
前交叉韌帶斷裂之后,有兩種重建的復位方式,一種是解剖重建,另一種是等張重建。
解剖重建的意思就是選前交叉韌帶殘端為進針點,向股骨外上髁建立通道,等張重建則是不選擇解剖點,選擇內側髁3-5點鐘的位置進針即可。
目前來講,對于兩者哪一種重建方式更好一些,效果更佳一些,在理論上尚且有爭議。
“解剖重建吧,這樣更加符合患者受傷前的解剖結構,況且當前的病例分析里面,并沒有明顯地區分二者的療效。”
“我個人覺得解剖重建在數據統計上占有一定的優勢。”陸成一邊計算好了袢鋼板的長度之后,再次進行二次擴骨道。
這次的骨通道則是為重建的韌帶準備的,
正是因為大小不等的同心圓骨髓道建立,使得帶線的袢鋼板可以通過,給予股骨側的牽拉固定,再將前交叉韌帶脛骨側進行可吸收螺釘固定給予脛骨側的拉力,才使得韌帶得以張力重建,并且保留原有前交叉韌帶保護膝關節穩定不前脫。
周仁笑了笑則說:“那你覺得這個方向,現在的文獻積累,足夠寫一篇meta了么?”