其實關于急性梗阻性化膿性膽管炎的治療,有一個陳夏沒說,如果換了后世,還有幾種好的治療方案。
如ENBD,就是經內鏡鼻膽管引流術,采用一細長的塑料管在內鏡下經十二指腸**插入膽管中,另一端經十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外,建立膽汁的體外引流途經。
另外還有經皮肝穿刺膽道引流術PTCD等,也是一種簡便有效可以解除膽道梗阻的方法。
可1981年的國內沒有這項技術,國外也才剛剛起步,所以手術治療仍然是這個病人的首選。
陳振武又嘆了一口氣,“書上寫得明明白白,膽道梗阻伴發膽管急性化膿性感染積膿,膽道高壓,大量細菌內毒素進入血液,容易導致敗血癥,這也是并發癥之一。
術后這個病人因為感染性休克生命垂危了,結果家屬一定要說是我手術出了問題,然后每天就是吵呀鬧呀,偏偏這個病人家里還有背景,我真是秀才遇到兵說不靈清了。”
好嘛,陳夏這是聽明白了,這個便宜老爹還真是好心辦錯事了。
急性梗阻性化膿性膽管炎哪怕到了2020年同樣也屬于是一種重癥疾病,在缺醫少藥的80年代初,那更是一個非常兇險、死亡率非常高的大病。
如果采用夏漢生的方法保守治療,死了的確也沒有多大責任,可是自家老爹這個脾氣怎么可能眼睜睜看著病人完蛋呢?
結果一動手術,好嘛,好心當作了驢肝肺,病人家屬一哭二鬧三上吊,這的確是夠郁悶的。
醫生最怕的是什么,是“醫鬧”。
其實醫鬧自古就有,歷史上最著名的就是曹操。
有點歷史知識的人都知道,曹操有頭痛病,也不知道華佗在沒有CT、MRI的前提下是怎么判斷出他腦子里長了一顆瘤,反正他給出的治療方案是需要開顱手術才能治愈。
結果曹操一聽就火了。
亂世梟雄生性多疑,總覺得有刁民想要謀害朕,開了腦子還能活?既然你想我死,我先送你去見閻王,然后一刀砍了主治醫生華佗先生。
其實曹操對華佗的診斷和治療方案不認可,完全可以換家醫院,換個醫生再看看呀,何必連醫生都宰了?
再說了,你都不試試怎么知道就沒效果?就是要謀害你?
這種就是“醫鬧”的一個典型思維,我認為怎么樣就怎么樣,以我為主。
拜托,你醫鬧學過醫學知道了沒?這可是一門專業技術性很強的專業,不是你查查百度就可以不懂裝懂的。
所以凡是在自己不熟悉的專業領域最好還是多聽聽專業的醫生建議,而不是自己認為怎么樣就是怎么樣的。
回到江州人民醫院。
這位膽管炎的患者家屬同樣也太想當然了,膽囊炎分為很多種,有輕的有重的,不能一概而論。
對家屬來說,我反正就是一個膽囊炎,好好的到你們醫院,結果現在病人要死了,那還用說?就是你醫生水平不夠、技術不行、學藝不精引起。
一命抵一命,天經地儀。
神邏輯天經地儀,事實上就不能這么劃等號,他們考慮疾病的兇險程度了嗎?