還沒等陳夏坐會兒喝口枸杞子茶,急診室的大門被“呯”一下撞開了。
陳夏一陣無語,這急診科的大門是總務科最頭痛的地方,反正一年365天,起碼要來修765次,沒有一天是太平的。
“醫生,醫生快救救我媽!”
幾個中年男人抬著一個病人就沖了進來,一邊跑一邊喊,值班護士馬上安排到了一張空病床上。
陳夏放下杯子,小跑著過去。
患者是一位體型肥胖的老太太,呼吸很急促,全身大汗淋漓,意識已經有些模糊了。
“你們是家屬?老太太什么情況?”
“我媽前天開始感冒了,有點發燒,當時就說身上沒力氣。我們就在保健站給配了點感冒藥吃,結果1小時前我媽突然就說自己透不過氣來,還說胸痛,后來就說不出話了。”
陳夏一聽連忙招呼起來:“萬璐,趕緊測體溫血壓血糖,林興晨趕緊開通靜脈通道,抓緊時間,患者已經休克了,比較危急。”
然后他又回過頭問家屬:“你媽原來有什么慢性病?比如高血壓糖尿病心臟病之類的。”
患者兒子趕緊說道:“我媽有高血壓,心臟的確不好,平時走路都帶喘。”
萬璐這時候緊急匯報:“患者血壓體溫38.5℃、心率125次/每分、呼吸40次/每分、血糖7.1mmol/L。”
陳夏一聲吐糟:“臥艸,怎么又來一個高血壓。”
一邊吐糟,一邊做起了體檢檢查:
患者嗜睡狀態,呼吸急促,心率加快,雙瞳等大光敏,頸靜脈怒張,雙肺滿布干濕羅音,雙下肢輕中度腹脹。
陳夏檢查了一圈,刷刷刷寫下幾個檢查單子交給家屬:“趕緊的,去驗個血,拍個胸片,做個心電圖。”
患者家屬匆匆推著患者就去做檢查。
小跟班吳紹臣連忙湊上來,“陳老濕,這個患者是不是也是因為肺部感染所以才導致血壓偏高?”
陳夏搖搖頭,“這個老太太可比剛才那個老頭病情重,剛剛查體的時候,你沒發現她的勁靜脈怒張嗎?”
吳紹臣搖搖頭,尷尬地摸摸頭:“沒發現。”
“靠,你這中專也白讀了,考考你,左心衰概念你給我說說。”
吳紹臣汗都下來了,連忙回答道:“左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環淤血為特征。”
“那都有哪些特異性臨床表現?”
“勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,夜間陣發性呼吸困難,患者常要端坐呼吸,噢,對了,還會有粉紅像泡沫樣痰,雙肺可以聞及濕啰音。”
陳夏又問道:“那右心衰呢?”
“右心衰主要是體循環淤血的表現,表現為下肢的腫脹,胃腸道淤血,嚴重的還會出現肝大、腹水、頸靜脈怒張,甚至是胸腔積液。”
陳夏拍了拍吳紹臣的肩膀:“不錯,小伙子基礎知識掌握得很好,可是理論還是要聯系實踐呀,你再想想剛剛那個老太太,對照一下。”
吳紹臣突然一下子興奮了,“噢,我知道了,老太太有心衰的癥狀,對不對?”