越州四院,急診科,夜。
“陳科長,陳夏,臭小子,趕緊出來,外面又送來了幾個急救病人,我們忙不過來了。”
急診科主任杜國標在門外急吼吼地大聲喊著。
休息室內,正扒在桌子上睡覺的陳夏迷茫地抬起來頭,看了一下手表,凌晨1點半。
“知道了老杜,我馬上就到位。”
陳夏回答了一聲,趕緊拿起桌上的茶杯喝了一口準備出門,滿滿一杯枸杞子泡野山參。
自從北京回來后的這兩個月里,他這腰就沒好過,天天酸痛,眼圈很黑,走路發虛。
不,這一定都是因為經常上夜班熬出來的,絕對不是因為新婚夫妻天天床上打架打出來的。
推開休息室的大門,外面搶救大廳內到處都是吵吵聲,這午夜凌晨時分,估計也就醫院急診科才會這么熱鬧。
陳夏拉住一個小醫生吳紹臣問道,“怎么了?什么病人?”
吳紹臣小聲匯報道:
“家屬剛送來的一個老年男性患者,75歲,自訴平素有“肺病”病史,3天前出現感冒癥狀,半小時前出現呼吸困難。
查體:體溫37℃,血壓脈搏40次/分,心率130次/分,雙瞳等大2.5mm,光敏,頸靜脈怒張,雙肺滿布干濕羅音,雙下肢輕中度浮腫。”
“喲,血壓這么高,這是要血管爆炸的節奏啊,走,過去瞧瞧病人。”
其實按正常操作,陳夏是沒有資格當“上級醫生”的,按照他這個相當于中專學歷,大專函授在讀,本來應該就是打打下手,旁邊聽聽的小角色。
可是誰叫他是科長呢,論級別比急診科科主任杜國標還高,難道要他聽吳紹臣這些小P孩的?
等等,好像吳紹臣比他年齡還大……
這兩個月來,杜國標看到陳夏的醫術水平都還不錯,就沒把他當一個初出茅廬的小醫生看待,以為是陳炳坤曾經對這個兒子傾囊相授過。
要說現在這醫院膽子也真大,要是換了后世,沒有執業醫師證都是問題。
陳夏一邊翻看病歷,一邊拿著聽診器走了過去,這是一位體型肥胖的老頭,躺在病閑上不斷喘著粗氣、大汗淋漓,不過好在神志清楚還清楚。
“老人家,你現在感覺哪里不舒服?”
老頭指著自己的胸口,說話時斷時續:“我,我,我這里悶,透,透不上氣來,頭暈,要死啦。”
說完還用力一陣咳嗽,老太太在旁邊趕緊用手絹接住。
陳夏瞄了一眼,黃膿痰。
于是拿出聽診器,拉開衣服一瞧,老頭的胸廓前后徑明顯增大,肋間隙和劍突下胸骨下角增寬,這是“桶狀胸”嘛,這下心里有底了。
又仔細聽診,呼氣相明顯延長,濕羅音所占比例小、音調較響亮。觸診雙側語顫減弱,更證實了他心中的猜測。
老太太看了相當著急:“醫生,救救我這苦命的老頭子吧,哎喲喲,這可怎么辦才好啊。”
陳夏趕緊安慰道:“沒事沒事,這大爺是肺部感染了,然后把血壓給帶高了,我們馬上給藥,慢慢會緩解的。”
走到醫生工作站,吳紹臣趕緊問道:“陳科長,現在是不是馬上就用降壓藥?”
“先處理感染吧,老頭是慢阻肺急性感染了,氣急也是氣道痙攣引起,血壓高是繼發的,我們首先要處理感染灶,血壓自己會跟著降下去的。”