“有個相好的，那跟李桂珍昏迷有沒有什么必然聯系呢？”
這時候，白華急匆匆跑來了，“陳科長，動脈血氣分析結果出來了。”
陳夏趕緊一把拿過來，仔細看起來：
二氧化碳分壓paco2：41mmhg，氧分壓185mmhg，碳酸氫鹽5.3mmol/l、血鈉147mmol/l、氯114mmol/l血糖乳酸吳紹臣和白華的頭都伸了過來，三個人馬上研究起來。
病人正躺在病床上生死未卜，陳夏也來不及考考他們，趕緊給他們分析道：
“你們看這個報告單，我們分幾步來看。
1、這個患者那就代表有酸中毒。
2、患者碳酸氫根等于5.3，小于24，二氧化碳分壓等于41，大于40，那代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒這個診斷可以確定。
3、陰離子間隙增高前，實際碳酸氫鹽=18.3+5.3=23.6，處于22到26之間，說明不存在代謝性堿中毒。
4、患者乳酸達到21mmol/l，病情極其危重，主要原因是缺氧和循環衰竭所致，具有極高的死亡率！
5、血氣中氧分壓為185mmhg，眼見的是吸氧狀態下抽的動脈血，那就存在1型呼吸衰竭的情況。
另外，碳氧血紅蛋白不高，可以排除急性一氧化碳中毒，高鐵血紅蛋白正常排除了亞硝酸鹽中毒的情況。同時還有高鈉高氯血癥。”
小醫生吳紹臣、王金法、白華、莫永方、陶麗麗非常崇拜地看著“陳老濕”，一張簡單的檢查報告單，他就能分析出這么多問題，簡直太厲害了。
這幾人一邊聽，一邊拿著小本本在記錄，準備回頭好好再研究一下這張報告單，這可都是醫學經驗呀。
沒有更多的輔助檢查了，陳夏拿著這張血氣分析和心電圖又陷入了沉思，到底什么原因導致患者昏迷呢？
他總覺得事情沒這么簡單，代酸和呼酸的原因是什么？是不是直接造成患者昏迷的原因？
在心里，陳夏不斷默念“昏迷口訣”，aeiou，低低糖肝暑。
a=腦血管疾病；e=癲癇；i=感染性疾病；o=中毒；u=尿毒癥；低=低血糖；低=低血壓；糖=糖尿病；肝=肝性腦病；暑=中暑。
到底是哪一個呢？
既然一個人想不通，那就大家群策群力嘛。
陳夏看著眼前幾個小醫生說道：
“大家對這個病人有什么想法，我們可以討論一下，把你們心中的懷疑說出來怎么樣？”
吳紹臣第一個開口：“患者意識障礙，發病無抽搐，無大小便失禁，無病理征，腦血管意外可能性不大。”
白華說道：“患者有休克，但血色素有14.8，不考慮失血性休克，所以異位妊娠或者夾層破裂可能不大，過敏性休克要考慮。”
陶麗麗補充道：“患者乳酸21，但血糖13.1，血鈉147，酮體不知道，不知道既往有沒有糖尿病，并且患者機體缺水明顯，我認為不太像糖尿病酮癥昏迷。”
王金法最后一個發言：“從發病情況看，有沒有外傷也需要考慮。雙側呼吸音對稱，氣胸可除外，血色素穩定，腹腔臟器出血休克基本除外，但需要考慮頸椎損傷可能。”
陳夏摸摸下巴：“患者頸靜脈充盈，不除外肺栓塞或肺動脈高壓，接下來也要關注下下肢血管情況和d—二聚體，了解有無肺栓塞高危因素。”
說完這些，他總覺得有哪里沒想到……