“嘿嘿,簡單呀,好,那我再問你,臨床上,肌無力按照病變的解剖部位可分為哪三類?”
“這個我知道,分為上運動神經元中樞性癱瘓,下運動神經元周圍性癱瘓,肌病性癱瘓。”
“那你給我講講上運動神經元癱瘓的特點?”
“我靠,陳老濕,你這樣很容易沒朋友的,啊呀,能不能不要提這么多問題呀,我我我……”
“我個屁,滾滾滾,一個大學生還沒有我這個中專生懂得多,還好意思笑,罰你請吃棒冰。”
大家剛剛松一口氣,同情地看向了莫永方,突然陳夏又指著王金法問道:“就你,回答一下看。”
王金法憋了半天,只說了一句話:“我去買棒冰吧。”
這下大家再也忍不住了,差點就笑出聲來,只能用手遮住臉。
陳夏也不說話了,該教學的還是要教的,這些小迷弟以后有可能就成為了各個科室的業務骨干,甚至主任,到時就可以成為陳夏的嫡系了。
醫院里嘛,無幫無派才不正常,有人的地方就有江湖,陳咸魚既然重生了,總不能繼續像前世那樣懶散下去吧?否則這小說也寫不好了。
“其實對于這個患者,我們可以用shmitt原則來進行診斷和鑒別診斷。”
大家一看小陳科長要正式教學了,紛紛拿出紙筆來,從他口中說出來的一些醫學知識,都不是書本上能學到的。
就比如這個shmitt原則法,他們聽都沒聽說過,覺得一定是陳老濕自創的,在佩服的同時,也想要好好學習。
“s血管病:起病急,進展快速,常一側病變,所以這個病人不符合,可以排除;
h遺傳、m代謝病:起病緩慢,病程長,那都需要幾年甚至幾十年,這個病人只有2周,所以也不符合;
i感染免疫:患者無發熱、血常規白細胞正常,不符合;
t腫瘤和外傷:發病的時候無頭痛,無外傷史,不符合,當然喝醉酒后的嘔吐不算啊;
t中毒:患者是亞急性發病,特征有眼部癥狀、共濟失調、精神障礙,那你們猜猜,飲酒導致的韋尼克腦病像不像?患者沒有呼吸循環系統癥狀,那么藥物慢性中毒像不像?
其他系統疾病:比如癔癥、精神病等有沒有可能?可是這些疾病的錐體束征不會呈陽性,所以不符合。
所以通過這個shmitt原則,我們在沒有檢驗報告的輔助下,其實也可以判斷出一個大致的情況來,也有助于我們在檢查時候有的放矢,而不是大海撈針,盲人摸象,錯過最佳的搶救治療機會。”
說了半天,陳夏有點渴了,護士林興晨非常有眼力見的遞過了保溫杯,一臉崇拜地看著他。
這讓旁觀的林建江和曹利平的眼鏡又碎了一地。
他們好歹還是高中畢業的,在單位里卻是資歷最淺的小職工,平時也就替大師傅們打打雜,做做小工,平時上班的時候大氣都不敢出。
再看看陳夏,高中都沒讀完,估計是頂了父親的職進了醫院,兩年過去了搖身一變,居然十足一個老師傅的樣子,連喝水都有人遞杯子。
人比人呀,真是氣死人。