急診治療,主治醫大都會帶著住院醫或者實習生旁觀,一方面有的急診患者不是一個人能處理的,有人打下手能節省不少時間,再一個,病情危急的下一步還要聯系科室來人,總要有人幫忙。
患者是一位四十歲左右的中年人,穿著很考究,頭發也打理的一絲不茍。
進了接診室,中年人看了一眼里面的方寒幾人,腳下就有些踟躕,里面一群小年輕。
“坐吧。”方寒伸手一指邊上的椅子:“什么情況?”
“再沒別的醫生了?”又是這么一句。
李住院醫主動插話:“這是急診,來急診還挑醫生?”
中年人不吭聲了,掛急診的患者大多都知道,急診沒法挑醫生,要挑醫生那就去門診,想找哪位醫生就掛哪位醫生的號。
急診科卻不同,患者十之**都是病情危急,有的醫生甚至正在搶救,后面一堆患者排隊,哪兒有功夫讓你挑人?
實在要挑人也可以,等吧,只要等得起,既然能掛急診,即便是病不急,也是不愿意等的人。
當然,雖然不能挑醫生,但是如果當前的醫生解決不了,是會請上一級醫生的,總要給患者解決病情。
“手伸上來。”
方寒讓對方把胳膊放在脈枕上,一邊伸手診脈一邊問:“什么情況?”
“便秘,經常都是好幾天一次大便,晚上要是熬夜或者休息不好,便秘就會加重,昨晚熬了一宿,剛才下班。”
方寒一邊診脈,一邊聽,一邊觀察中年人,手指甲淤青,這是身體里面有寒,脈象心腎陽虛,腸道動力不夠......
這個病不算急癥,反而是一個慢性病,中年人之所以掛急診估摸著是熬不住,不愿意去門診排隊。
而且這個病也不算難治,中級急救里面的經驗就足夠方寒確診開藥了,中級技能,論水平已經在一些主治醫水平之上了。
這也是方寒兌換中級急救的原因,這個大雜燴技針對大多數常見病癥他都可以吃得下,不需要浪費崇拜點兌換臨時技能充場面了。
.....
辯證:心腎陽虛,腸道動力不足,體內虛寒......
治法:溫潤腸道、益氣通便。
方:大黃15克,附子15克......生白術6禁忌:忌生冷。
方寒松開患者的手腕,提筆寫了藥方,然后交給李住院醫,這個方子必須要有李住院醫簽字才能生效,人家李住院醫是有處方權的。
李住院醫接過方子看了一遍,看的事實而非,每個字他都認識,可是組合在一起,他就有些看不太明白了,這個字簽呢還是簽呢?萬一出了事這鍋可就是他背了。
還好,李住院醫正糾結呢,方寒已經給患者解釋起來了,他急忙凝神靜聽,這可是學習的機會啊。