李文軍好半天沒說話,沉默了好一陣,這才說:“我覺得我們現在應該先攻其一點。”
“攻其一點?”方浩洋微微沉吟:“怎么說。”
李文軍一邊組織語言,一邊謹慎的道:“俗話說的好,攻其全身,不如斷其一指,現在患者面臨的情況確實很危險,上面牙齦出血,另一邊又來了例假,虛實交替,真假難辨,我們不可能兩方面都兼顧,既然不能兩方面都兼顧,那么何不先挑最棘手的解決。”
“李主任的意思是我們先解決牙齦出血的問題?”錢主任道。
“不錯。”
李文軍點頭:“患者現在才是初來例假,只要患者的例假不結束,危險隨時都存在,既然如此,我們就暫且不管,可牙齦出血如果持續下去,導致患者腦出血,那問題可就嚴重了。”
方浩洋道:“如果我們用藥,導致患者出血量增大亦或者大出血,這個后果你考慮過沒有。”
李文軍苦笑:“我都說了,我們沒辦法兼顧,如果擔心患者下邊大出血,那么我們又怎么解決患者牙齦出血的問題,如果擔心患者牙齦出血,我們也沒辦法照顧患者下邊出血,這是一個矛盾。”
“小方你有什么想法沒有?”方浩洋看向方寒。
方寒這會兒在很認真的聽著,而且剛才他兌換了臨時的高級病案分析。
病案分析,本身是針對一些已經治療過的病案進行分析總結,總結經驗,吸取教訓。這就像是一些醫生總是吩咐實習生抄寫病歷一樣,抄寫的過程就是一次成長的過程,看看別人怎么治療,看看別人的診斷思路,從而吸收好的一面,改掉壞的一面。
可這會兒,方寒兌換的病案分析還有一個很大的好處,那就是能針對現有的治療方案查漏補缺。
這會兒李文軍等人正在商議治療方案,方寒可以針對病情,結合方案,分析這個方案的可行之處,就好像方寒初來江中院那次聽郭文淵的會診,他就能迅速判斷郭文淵的意圖。
病案分析技能或許在制定治療方案上不怎么擅長,別人沒有治療思路之前,方寒也沒什么思路,可別人有了思路,他卻能判斷這個思路的準確性和可行性。
“我覺得李主任的想法可行。”
方寒先肯定了李文軍的治療思路,然后才繼續分析道:“現在患者面臨的狀況有兩個,一個是牙齦出血,牙齦出血導致的后果是腦出血,一旦腦出血,那么病情就會走向不可控性,第二個狀況,患者來了例假,對于女性白血病患者和重障患者來說,這一點是無法避免的,即便是患者沒有牙齦出血的狀況,也會存在大出血的危機......”
方浩洋和李文軍錢主任三個人紛紛點頭,方寒并沒有說太復雜的東西,而是很可觀的分析情況,說的都是事實。
“所以,在眼下這種情況下,我覺得李主任的治療思路是正確的,我們先解決不可控的因素,解決掉患者牙齦出血的后顧之憂,至于患者會不會因為我們的治療導致例假出血量增大,出現其他危險,我們不能不考慮,也不能太顧忌,做好預防措施,畢竟兩個情況一個是必然發生,一個只是可能發生,我們不能因為害怕可能發生而放棄必然發生。”
有句話方寒沒說,醫生能做的就是把所有的危險降到最低,不可能完全杜絕危險,對于很對危重病癥,醫生的水平是一方面,患者的運氣也是一方面。
李文軍笑著看了方寒一眼:“不錯,我就是這個意思。”
他是沒有方寒的口才,也沒有方寒考慮的這么全面,可大概意思差不多。
方浩洋沉吟了好一會兒,這才下了決心:“既然如此,那就先按照李主任的治療思路制定治療方案,在用藥上面盡量考慮患者的例假情況,把危險度降到最低。“
說著,方浩洋又看向方寒:“你去和患者家屬溝通一下,雖然我們的治療思路切合實際,但是也確實會發生一些不可控的因素,這一點必須和患者家屬說明,避免到時候發生糾紛。”
方寒苦澀的道:“行吧,我去說。”