由此可見,小柴胡湯和大柴胡湯的區別,一個是和解劑,一個是表里雙解劑。
表里是中醫辨別病位外內淺深的一對綱領,表與里是相對的概念,如軀殼與臟腑相對而言,軀殼為表,臟腑為里;臟與腑相對而言,腑屬表,臟屬里;經絡與臟腑相對而言,經絡屬表,臟腑屬里;經絡中三陽經與三陰經相對而言,三陽經屬表,三陰經屬里;皮膚與筋骨相對而言,皮膚為表,筋骨為里。
小柴胡湯只能解決表和半表半里之間的病邪,當病邪已經透過表,深入到了里,那么這個時候就需要大柴胡湯,小柴胡湯的效用就不足了。
“清胰承氣湯?”
匡明卓道:“我看過關于清胰承氣湯治療胰腺炎方面的一些論文,清胰承氣湯通過抑制炎癥反應,可以降低腹腔內壓,降低感染率發生率,降低病死率,提高了sap的治愈率,改善預后,我覺得可以試一試。”
方浩洋有些意外:“沒想到我們的匡主任也開始了解中醫了?”
“近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑著道:“整天和你們這么一群中醫待在一起,想不受影響都難啊。”
“那就按照小方的意思,用清胰承氣湯試一試。”方浩洋下了決定。
.......
白天陳遠壓根就沒睡,向方寒道謝之后,陳遠就送著孩子和前岳母回到了自己的住處,然后又去超市買了不少生活用品,柴米油面之類的,老太太快七十歲了,不過做飯還是可以的,就是家里沒東西,太遠的地方老太太也不敢去,走的太遠,人都能丟了。
剛把東西買好,飯還沒吃,陳遠就接到了電話,又急匆匆的回到了醫院。
“方醫生。”
陳遠趕到的時候方寒和方浩洋幾個人剛剛商議好后續的治療方案。
“你一個?”
方浩洋看著氣喘吁吁的陳遠,問:“患者的母親沒來?”
“沒來,在家里看孩子呢。”陳遠還喘著氣。
“可是后續的治療必須家屬簽字的。”方浩洋看著陳遠。
“我來簽......”
話說了一半,陳遠就說不下去了,他也是醫生,又不是愣頭青,自然知道這種事不是說你想你就有資格的。
國內的醫療制度實行的就是家屬責任制,可以說在很多程度上,家屬的決策權要比患者本人的決策權還要重,要是沒有患者家屬簽字,出了事怎么辦?
別說到時候醫院這邊不好交代,人家患者的現任丈夫找回來,陳遠也要吃不了兜著走。
別看人家的丈夫關鍵時候不見人了,可患者真要出了事,人家患者的丈夫卻能理直氣壯的站出來,然后以患者家屬的身份自居,找醫院,找陳遠。
前幾天網上還傳了這么一個段子。
說是一位四十歲的中年男人突發腦梗,然后被小三送到了醫院急診科,小三不是患者家屬,也沒有擔當,不敢簽字,于是就給患者的原配打電話。
原配過來之后了解了情況,直接拒絕簽字,拒絕溶栓,拒絕自費藥,拒絕插管上呼吸機,拒絕搶救,簽字那叫一個行云流水,五分鐘不到就揚長而去,留下一群懵逼的醫生。
這雖然只是一個段子,由此可見患者家屬的決策權有多重?
有句話怎么說來的,我可以不養你,但是我卻能決定拔不拔你的氧氣管。