“高老師哪兒不舒服?”方寒一邊手指搭在高老師的手腕上聽脈,一邊詢問癥狀。
“腹痛,腹瀉,已經有好幾年了,每一次腹痛腹瀉吃藥之后會能好一些,可是經常犯,稍不注意就拉肚子。”
“春夏秋冬都有腹痛腹瀉?”方寒問。
“嗯,不分季節,稍不注意就有可能犯病。”
“腹瀉的時候是隱痛,大便是稀水?”方寒問。
“對,就是隱痛,是稀水,要是吃一些水果之類或者油膩的食物,還有可能腹脹,每次吃了飯兩到三個小時就感覺到不怎么舒服,上了廁所才能舒服一些。”
一邊聽脈,一邊詢問,同時方寒也看著高老師的臉色和神情。
臉色雖然蒼白,卻不是那種慘白,還帶著一些黃,同時也有浮腫,精神看上去很是疲憊,形體瘦弱,可是脈象卻滑而有力。
滑脈的特點是往來流利,應指圓滑,如盤走珠,摸脈的時候能感覺到脈象由尺部向寸步回旋果凍的感覺,脈象流暢。
一般來說滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病癥。
“《素問.脈要精微論》中有說:‘滑者,陰氣有余也。’,《脈簡補義》里面面也有說:‘夫滑者,陽氣之盛也,其病多為主熱而有余。’”
痰濕留聚,食積飲停解圍陰邪內盛,實邪壅于內,氣實血涌,因而脈象圓滑流利,火熱濕鞋波及氣血,血行加速,脈象童謠滑數。
搞清楚高老師的情況,方寒就知道這個病癥為什么老爺子吃不準了。
高老師的這個病就屬于脈證矛盾,從癥狀和形體上看,高老師腹痛腹瀉,神疲形弱,明顯是營養不良,可從脈象上看,高老師這個病癥則有積之實像。
這就等于望診和切診有了矛盾的地方。老爺子自然就摸不準了。
一個人瘦瘦弱弱,腹瀉腹痛已經好多年了,身體瘦弱,你現在說這是積食,這讓人一聽就覺得不太可能嘛。
方寒摸過脈,提筆正打算寫方子,邊上站著的關寶成卻開口了:“方醫生,不介意我瞧一瞧吧?”
“關教授愿意看看,我自然是求之不得。”
方寒站起身給關寶成讓出地方,關寶成坐在就診桌后面也很是認真的給高老師診了脈,查看了舌苔,剛才該問的方寒已經問了,關寶成倒是沒有補充的。
“這是積食之癥。”
檢查過后,關寶成也不拿捏,直接就說出了自己的判斷:“患者雖然形體消瘦,腹瀉腹痛,可卻不思飲食,食后腹中脹滿,隱隱疼痛,直到大便泄后才能舒服一些,很顯然是腸中有積滯。”
說過之后,關寶成這才看向方寒和老爺子:“方老,方醫生,不知道我的判斷是不是準確。”
“嗯,少食則脹滿,便后方舒,脈象滑而有力,確實是腸中有積滯,因久積未去而導致泄瀉流連,同時又因久瀉不愈而導致脾胃虛弱,這才形成了虛實夾雜之癥。”老爺子微微點頭。
老爺子的水平不算多高,并非什么隱藏在民間的國手名家,可看了這么多年病水平還是有的,比不江中院的一些主治水平差,關寶成剛才一說,老爺子也就很快想明白了。
“老爺子說的不錯。”關寶成微微一笑,他可不知道老爺子的水平,只覺得老爺子認可他的說法,心中著實有些舒暢。