這個時候,護士剛剛推完了西地蘭。
“婆婆,你感覺胸悶好一點兒沒啊?”方勇湊到病床前,輕聲詢問道。
病床上,老太太仍舊是艱難的呼吸著,無力地揮了揮手臂。
方勇皺了皺眉頭。
看患者這狀態,不僅沒有好轉,似乎還有些加重的趨勢啊!
這不太對勁啊!
“我,我有些胸痛、胸悶……”老太太的嘴里艱難地蹦出了幾個字。
一旁的患者家屬聽到這話,頓時有些急了。
“醫生,怎么回事啊,我感覺用了剛剛這些藥,我媽的癥狀更重了啊!”
“你別急,再觀察看看!”方勇沉住氣,回頭朝護士道,“快去叫范主任過來。”
與此同時,他拿起聽診器給患者進行肺部的聽診。
剛將聽診器放在患者肺部的聽診區,方勇就感覺不對了。
患者剛來科室時,她的肺部聽診是干凈的,沒有聞及任何干濕性啰音。
可是現在。
老太太的雙肺新出現以呼氣相為主的哮鳴音,雙下肺可聞及少許濕性羅音。
怎么會這樣啊?
“小方,怎么了?”
這個時候,范志平趕到了。
“主任,護士剛剛推完西地蘭,患者感覺胸悶加重了!”方勇立即道,“我剛聽診了患者的肺部,和之前相比,有變化了!”
范志平眉頭皺了皺,再快速聽診了一遍肺部。
“的確有變化,可以聽到哮鳴音,肺底甚至還有一些濕羅音,之前是沒有聽到的。”
這是病情加重的征兆啊!
“推一支速尿,然后給患者做一組霧化!再推一支喘定!”
范志平立刻開始下達口頭醫囑。
現在并不是考慮患者病情加重原因的時候。
先把病情穩住,這才是最重要的!
大約十多分鐘后。
患者的癥狀開始緩解,胸悶、胸痛的癥狀也慢慢消失了。
眾人都松了一口氣。
……
與此同時,范志平心中開始推測各種可能的原因。
“這個病人是推完西地蘭以后出現的癥狀,難道是西地蘭的藥物反應?”
回到醫生辦公室。
范志平翻閱著患者的所有化驗指標,依舊是半天摸不著頭腦。
“范主任,我剛又復查了一個心電圖。”
方勇很勤快,在患者癥狀緩解后,便復查了一張心電圖。
范志平拿到了復查心電圖,定睛一看。
復查的心電圖,還是房顫、頻發室早,心率恢復正常。
但對比入院時心電圖普遍導聯ST段壓低、T波倒置,出現了心肌缺血的改變。
“范主任,患者的病情為什么突然加重了啊?”方勇在一旁小聲提問道。
“不清楚。”范志平搖了搖頭,他并沒有找到病情加重的源頭。
但是根據西地蘭的使用規范,目前這種情況,靜推西地蘭,肯定是沒錯的啊!
現在唯一有變化的,便是前后兩張心電圖!
可是他揣摩了半天,在心電圖中,沒有找到半點兒思緒。
突然,范志平想到了,自己剛剛加入的那個“京華電生理交流群”。
或許上級醫院的教授,能看出來有所不同的吧!
想到這里。
他連忙將兩種心電圖用手機拍了下來,然后發送到了京華電生理交流群中。
范志平還簡要的描述了患者的病史,同時還在最后,特意艾特了陸晨。
“陸教授,有時間幫我看看這兩張心電圖,謝謝。”