“硝苯地平緩釋片。”
一旁,患者的家屬,一個四十歲左右的男人皺眉道:“大概下午6點開始痛,現在8點了,痛了差不多2個小時,剛剛頭更痛了,所以就叫你們來看看。”
60多歲的老人家,有高血壓病史,半夜三更突然頭痛起來,痛得還很厲害,加上血壓這么高,吃了藥物效果都不好,最擔心的是什么呢?
最擔心的是腦出血或者腦梗塞啊,尤其是蛛網膜下腔出血,很多蛛網膜下腔出血的患者都說頭痛難耐。(蛛網膜下腔出血也是一種腦出血)
要知道,腦出血本身會引起血壓高,這么高的血壓反過來也會可能導致腦出血!
雖然患者的生命值并沒有降到60以下,但是陸晨還是給患者做了一個體格檢查。
觀察有沒有口角歪斜、鼻唇溝是否對稱等,甚至還要患者伸出舌頭看看能不能居中。
如果患者有一側腦出血或者腦梗塞,那么舌頭伸出來是偏向一邊的。
這個患者,舌頭是居中的,也沒有肢體乏力、偏癱。
暫時排除了腦出血和腦梗賽。
……
回到醫生辦公室。
陸晨將患者的情況報告給了尹新華。
尹新華在查看患者以后,便道:“雖然沒有定位體征,但患者年紀這么大,高血壓這么多年,突然頭痛,絕對不是這么簡單的頭痛。”
考慮以后,尹新華決定讓患者做一個頭顱CT。
小心駛得萬年船,特別是在醫患關系緊張的現在。
尹新華寧可多做一個檢查,也不能漏診,這可是要人命的!
即便體征不像是腦出血,但是一定得要拿到影像學的結果。
做CT前,尹新華還是常規讓陸晨做個心電圖,心電圖結果沒有太大問題。
“先吃一片降壓藥,血壓降了一些后,就推車出去拍個頭CT。”
陸晨讓患者再吃了一片硝苯地平緩釋片。
患者家屬借了個輪椅。
“陸晨,我去陪患者做檢查吧。”范志平主動請纓。
但是陸晨連忙擺手拒絕,“范哥,還是我去吧。”
讓一個副主任醫師陪著去做檢查,再怎么也說不過去。
陸晨再次給患者測了血壓。
患者的血壓降到了160/90mmHg,陸晨便帶著他外出做了頭CT。
因為時間做完頭CT,結果很快便出來了。
CT顯示有點腦萎縮,還有點腔隙性腦梗塞。
腔隙性腦梗塞,就是很小很小的腦部血管閉塞后導致的腦梗死。
回到心內八區的醫生辦公室。
尹新華看到了CT結果,皺眉道:“有高血壓的老人家,一般做個頭CT,或多或少都會有腔隙性腦梗塞,好好控制血壓、控制血糖即可,并無大礙,也不可能是本次頭痛的病因。”
顱腦CT提示最重要的信息是沒發現腦出血。
范志平在一旁道:“那么患者頭痛的原因,就是與血壓升高有關系,把血壓降低下來可能會改善。”
“嗯。”尹新華點點頭,“目前看來,頭痛的主要原因,還是血壓突然升高導致的。”
陸晨低頭沉思,沒有說話。
他感覺這個病人很奇怪,但是具體哪里奇怪,但是又說不上來。
這時候,患者家屬走進了醫生辦公室。
“醫生,我爸感覺胸口有點悶,似乎有點喘不過氣。”