現在患者的診斷終于明了,就是肥厚性心肌病。
家屬聽到有個說法了,內心也舒坦一些。
人最怕未知。
“這個病,嚴重嗎?”患者妻子突然詢問道。
陸晨想了想,便道:“這個病病因不明,可能跟遺傳有關,嚴重的還會有心衰,甚至猝死。很多年輕人突然就死掉了,或新聞上說某某在打籃球的時候死掉了,說不定就是這個肥厚型心肌病。”
由于患者這幾年來反復胸痛發作,經過剛剛心臟超聲的評估,他心臟功能也不是太好了。
孫果果朝床上的患者道:“你再不好好控制血壓,心臟功能會越來越差。”
高血壓會導致心臟負荷加大的,會進一步引起心肌肥厚,到時候發生嚴重的心衰,將寸步難行。
“那我血壓降了之后,降壓藥能停嗎?”患者小聲道。
孫果果表情嚴肅,正色道:“降壓藥不能說想吃就吃,不想吃就不吃。降壓藥就要跟吃飯一樣,天天吃才行的,才能平穩降壓。”
“醫生,我這肥厚型心肌病,真不能治愈么?”患者苦著臉問。
“這個病連病因都不清楚,怎么治?”孫果果攤手說,“當然了,不能治愈不代表不能治療。”
“我們有藥物可以控制癥狀的,現在給你吃的美托洛爾就是比較好的藥物了,它能讓你的心臟跳慢一點,緩和一點,減輕梗阻。”
“另外啊,你那個硝酸甘油可以扔了,肥厚型心肌病吃硝酸甘油是可能加重病情的。”
“但以前胸痛舌下含服真的會有幫助。”患者有些疑惑。
“可能是血壓太高了,硝酸甘油能降低血壓,從而緩解癥狀。”孫果果強調了一句,“但不管怎么說,以后用美托洛爾為好,硝酸甘油少用,你沒有冠心病。”
“如果我吃了這個美托洛爾,還是繼續痛呢?”患者繼續道。
“如果藥物效果不好,還可以手術的。”孫果果接著說,“心臟左心室流出道梗阻了,如果加重,可以手術切掉它。”
陸晨和孫果果十分有耐心的給患者和家屬解釋病情。
……
“恭喜,獲得來自羅平的感謝值+1!”
“恭喜,獲得來子張芳的感謝值+1!”
陸晨又接連獲得了兩點感謝值。
但是,另陸晨感到意外的是,系統升級完成度并沒有上漲!
按照之前的慣例,每診斷出一個病例,升級完成度就會上漲1%。
可是,這個病人的診斷已經很明了了,但是卻系統遲遲沒有任何提示。
“難道是系統延遲?”陸晨不由得想到,“又或者是系統bug?”
不過,患者應用了美托洛爾之后,胸痛的確緩解了!
所以陸晨并沒有在意這一點。
……
因為這個患者的緣故,中午休息的時間過了大半。
陸晨只好去食堂買了份飯,吃完之后,只剩下十分鐘的時間。
他便直接又來到了心內八區。
上午這個肥厚性心肌病的病人,讓陸晨也意識到了自己的一些問題。
比如心臟的聽診不夠仔細!
心臟聽診,是一個心內科醫生的看見本領。