患者有心肌肥厚、左室流出道的梗阻,按理來說,在心臟聽診區是可以聽到雜音的。
但是陸晨在潛意識里面覺得,患者就是個心梗的病人,所以并沒有仔細進行心臟瓣膜區的聽診!
這沒仔細聽診,一下子便漏掉了這么重要的一個體征!
除此之外,陸晨也意識到,心臟超聲對臨床診斷的重要性。
特別是對這種心臟結構發生改變的病人,無論是心電圖、胸部CT,還是冠脈造影,都是無法診斷判斷出的。
只有通過心臟超聲,才能更好的了解心臟結構的形態特征!
而親自動手做心臟超聲,遠遠要比讓別人做心臟超聲的體驗感更加強烈。
……
忙碌了一整天,晚上回到寢室。
陸晨繼續開始了心臟超聲的訓練。
經過了一次真實世界的演練,他更加清楚自己技術的薄弱地方。
根據這一點,陸晨開始了針對性的訓練!
也正是因為系統虛擬空間的存在,他才能在如此短的時間內,掌握了心臟超聲入門級技術。
心臟超聲的技能熟練度,一路漲到了60%,便停了下來。
雖然這種心臟超聲的技能卡是初級的,但是還是讓陸晨的受益頗多。
……
翌日。
今天李瑤來了病房,開始了每周一次的主任大查房。
最近,因為忙于國自然標書的書寫,李瑤來病房的次數變少了。
“李老師,這個10床的患者,是昨天來的,超聲心電圖提示肥厚性心肌病。”孫果果道。
李瑤站在10床患者的床頭,手中拿著他的病歷翻閱。
這時候,患者妻子再一旁突然抱怨道:“李主任,醫生都讓我們家減肥,但是你看他,他就肥在臉上和肚子上,手腳都不肥,再減肥豈不是像個冬瓜了。
這話惹得哄堂大笑。
“高血壓病人那是肯定要減肥的!”李瑤看了他的化驗報告,“血脂是高的,血糖也偏高,糖化血紅蛋白7.5%,這說明他極有可能也是有糖尿病的啊,只不過你們之前沒發現而已。高血壓、高血脂、高血糖都有,你不減肥,那就等著以后再次住院吧。”
李瑤邊說邊查看患者。
她發現患者還真的是頭面部肥胖、軀干肥胖為主,四肢不怎么胖,反而顯得有些瘦小。
李瑤略一沉吟,然后嘆了口氣,似乎發現了什么異樣的情況。
她轉頭望著身后的眾人,“你們看到患者這個體型,聯想到什么了嗎?”
陸晨早已經有所察覺。
剛剛患者家屬說矮冬瓜的時候,其他人都大笑了,就他一個人笑不出來。
系統升級完成度遲遲沒有上漲,陸晨覺得這可能不是系統bug了!
他想到了一個其他人可能沒想到的情況,當然除了李瑤。
組里的其他人都沒說話。
陸晨見狀,便接過話:“患者的病情比較復雜,我恐怕這個心肌肥厚也不是最主要的病因。”
此言一出,眾人嘩然。