尤其是患者這個高血壓,據患者自己所言,換了很多藥都沒有控制好,一方面跟自己用藥不規律有關,當然可能也跟病情本身有關。
……
接下來,李瑤用通俗易懂的比,喻告訴了患者及家屬這個病。
垂體、腎上腺都是我們身體的內分泌器官。
其中垂體是領導,腎上腺是下屬。
所以,如果患者真的是庫欣綜合征,接下來就要找到底是垂體這個領導出了問題,還是腎上腺這個下屬出了問題。
“李主任,那這個病,接下來應該怎么去查啊?”患者妻子緊張道。
李瑤并沒有正面回答,反而是回頭看向了眾人。
“垂體在哪?垂體在我們腦子里面。腎上腺在哪?顧名思義,就在我們的腎臟上面,差不多就在我們腰部這個位置。”
“不管是哪里出了問題,當務之急,是先確定患者到底是不是庫欣綜合征。”
……
患者及家屬聽到自己又有這個什么庫欣綜合征之后,喜憂參半。
喜的是李瑤主任說,如果是簡單的瘤子,一刀切了就可以治愈了。
憂愁的是,也有可能是癌癥導致激素分泌過多,那就棘手了。
當天就安排抽血查相關激素,還要查三個時間段的血液激素水平。
分別是當天下午16點,凌晨0點,而第二天早上8點的血液激素水平。
這樣分開查的目的,就是為了看清楚患者體內激素分泌是否仍有規律。
……
李瑤不愧是科室主任,不僅是這個病例,之后的每個病例,她都分析得十分到位。
將大家平時沒有想到的地方,都點撥出來。
看似疑難的病例,一步一步剖析,最終得到一個正確的診斷,以及最佳的治療措施。
查房,終于查到了董浩。
董浩躺在病床上,李瑤的表情也是一愣。
陸晨立刻解釋道:“老師,之前董浩師兄心慌發作,確診了陣發性室上速,這一次來醫院是為了做射頻消融手術。”
李瑤了然。
“剛從心內科出科,小董你自己應該很清楚室上訴這個病吧?”
董浩苦笑了一聲,“李主任,我感覺自己活成了典型病例,把自己的每一個癥狀和書上進行對比,都感覺對上了!”
“你也不要太擔心。”李瑤笑道,“射頻消融的技術現在很成熟,副作用和并發癥都很少。”
“嗯,我知道的,李主任。”董浩微微頷首。
不過李瑤卻是皺眉道:“不過,小董。我還是要提醒你,做了手術之后,是有復發的風險。因為我們不可能把所有的異常通路全部消除干凈!”
有部分人做完手術之后,最短幾個月,很長幾年,陣發性室上訴又復發了!
“放心吧,李主任,這些手術注意事項,陸晨師弟都給我說過。”董浩道。
即便是最熟悉的朋友,這些該有的溝通記錄一個都不能少,且都需要患者本人或者監護人簽字。
……
李瑤的大查房,持續了整整一個半小時。
終于結束了!