眾人回到醫生辦公室,先將李瑤吩咐的醫囑修改好,然后開始書寫病程記錄。
陸晨特意囑咐了當班護士,注意10床患者的抽血醫囑。
因為這分別對應著各個不同的時間段,比較容易遺漏掉。
今天上午,陸晨比較忙碌,除了上廁所,基本上沒有什么休息的時間。
當然了,心內科本身就要算內科系統中最忙的科室之一。
只要陸晨還在心內科,這種忙碌的臨床生活,那就是家常便飯。
對比之下,周偉卻是提前過上“養老鼠”的生活。
周偉雖然也是專碩,但是他的導師正處于事業上升期,實驗室里很缺人,經過多方協調,暫時把他調到了實驗室。
于是,周偉每天都待在實驗室,基本不上臨床科室。
不過雖然臨床辛苦,但是實驗室的科研生活,卻也好不到哪兒去!
“我也想去臨床啊!養老鼠,不僅麻煩,而且實在是太臭了!”
中午吃飯的時候,周偉忍不住對陸晨吐槽道。
“而且我現在不管怎么說,都是專碩,以后還是要參加規培結業考試,萬一考試過不了,那我畢業證可就拿不到了啊!”
“放心吧,導師不會一直讓你待在實驗室。”陸晨安慰道,“你就相當于雙修嘛,以后既會臨床,又能搞科研,找工作或者去讀博,都是有好處的。”
周偉輕嘆了一身:“現在也只能這么想了。不過我這半年之內,是別想從實驗室出來了。”
“爭取能混上一篇SCI,如果可以的話,那你這就值了!”陸晨笑了笑。
“哎呦喂,SCI又不是想發就能發的!”周偉搖了搖頭,苦笑道,“更何況啊,我就是個打雜的,能不能帶上我的名字,還兩說啊!”
陸晨無奈一笑。
這也是大部分研究生的尷尬之處。
不做,什么都沒有!
做了,可能是無用功。
在自己沒有真正掌握關鍵性的技術之前,能否發文章,就看導師的人品了。
……
下午,陸晨剛來到科室,便從孫果果這里收到了一個讓他意外而又欣喜的消息。
董浩的射頻消融手術安排在了后天。
到時候,陸晨可以一同前往四樓導管室,近距離觀看整個手術操作過程。
對于一個研究生來說,這個機會是極為難得的!
根據孫果果的意思,這次機會是李瑤老師跟他爭取來的。
這也算是獎勵他上個周末,在病例討論中獲得了第一!
相對于那兩千塊錢,陸晨更愿意選擇這種觀摩手術的機會。
更何況,電生理手術幾乎時沒有射線影響的。
今天一整天,陸晨便在忙碌中度過了。
……
第二天。
10床患者化驗結果出來了!
最后的結果,證實了李瑤主任和陸晨的分析。
患者凌晨0點的皮質醇(激素)是402μg/L(參考值55-168μg/L),早上8點皮質醇是450(參考值150-552μg/L),下午16點是578(參考值55-248μg/L)。
可以明顯看出,0點和下午的皮質醇水平是遠遠高于正常水平的。
而促腎上腺皮質激素(ACTH)測定<1.0(參考值25-100ng/L)。
這也是符合庫欣綜合征的!
ACTH是垂體分泌的,用來控制腎上腺分泌激素的。
理論上,如果ACTH分泌越多,腎上腺分泌的激素也會越多,因為上頭給的壓力大啊。
但現在患者的ACTH明顯是少了的。
這很容易理解,這說明患者的皮質醇分泌增多跟垂體沒關系,不是垂體讓腎上腺分泌更多激素的,是腎上腺自作主張分泌了這么多激素的。
腎上腺的激素分泌的越多,自然就會反饋給垂體,垂體覺得腎上腺已經分泌這么多激素了,就不需要再敲打它了,不需要再給它壓力了,所以就分泌少一些ACTH。
這就是人體內經典的負反饋調節!