“師弟,你明白了么?”陸晨將負反饋的原理全部告知了魏中文。
魏中文卻是搖搖頭,露出迷茫的眼神。
陸晨沒有不耐煩,十分有耐心地進行解釋。
魏師弟可是潛在的感謝值獲取源,他可要細心來“照顧”!
陸晨想了想,便繼續道:
“師弟,你想想看啊,垂體就是老板,腎上腺就是員工。想要員工多干活(分泌皮質醇),老板就得不停地催催催(分泌ACTH,目的是催促腎上腺干活)。”
“現在我們看到員工干了很多活(分泌了很多激素),而老板并沒有催促啊(ACTH很少),反而還不怎么說話了(ACTH真的太低了),為何呢?”
“因為員工現在跟發了瘋似的干活,拼了命地干活,分泌了很多激素,老板看到這個情況后,還好意思催促員工么?也沒有理由再催促員工了嘛,所以ACTH分泌就少了。負反饋調節就是這個到理嘛!”
魏中文恍然大悟,“師兄,好像就是你說的這個道理。”
“恭喜,收到來自魏中文的感謝值!”
果然,功夫不負有心人啊!
……
下一步,便是完善顱腦MRI和腎上腺CT。
做頭顱MRI,是為了明確垂體沒問題。
做腎上腺CT,就是為了證實問題在腎上腺,不管是腎上腺腺瘤還是腺癌,都要看清楚才行。
下午,患者頭顱MRI先做,結果出來了。
垂體真的是無辜的,好好地,沒有長任何瘤子。
患者有些忐忑,立刻又去做了腎臟及腎上腺CT。
心內八區,李瑤組的醫生都圍在一個電腦前。
所有人都在等待著腎臟CT以及腎上腺CT的結果。
當患者做完CT,影像圖上傳到病例系統中。
陸晨便立刻點開了影像圖,一幀一幀地翻看患者的腎臟形態。
“真的有東西!”
陸晨注意到,患者右側腎上腺有一個小腫塊,大概有3cm大小。
不用說,這個小腫塊肯定是導致激素分泌異常增多的兇手!
大概二十分鐘之后,CT室的報告也出了。
CT報告的診斷為:右側腎上腺皮質腺瘤(可能性大)!
自此,終于真相大白!
陸晨把結果告知患者及家屬時,他們終于松了口氣。
因為從片子上來看,更像是腺瘤,而不是癌。
腺瘤更容易處理。一刀切了就完事了。
……
“請泌尿外科來會診吧!”李瑤吩咐道。
很快泌尿外科醫生就被請到了心內科辦公室。
泌外的醫生最終決定,將患者轉入他科,在腹腔鏡下手術切掉這個小瘤子。
患者家屬自然立刻就答應了!
陸晨也不墨跡,直接幫他辦理了轉科手續,當天就將患者轉入了泌尿外科。
“恭喜,系統升級完成度上漲!”
系統的提示音響起。
陸晨距離下一次升級,又近了一步!
……
心內八區,醫生辦公室。
雖然這個患者轉科走了,但是李瑤組所有的醫生,包括孫果果、范志平在內,當大家回憶這個患者的診斷過程,無不驚嘆。
從懷疑心梗、主動脈夾層,到懷疑肥厚性心肌病,到最后的庫欣綜合征、腎上腺皮質腺瘤。
每當你以為已經達到了診斷終點時,往往才剛剛開始!