既然患者家屬不同意轉入ICU,尹新華決定先給患者做一個心臟超聲,再做下一步的打算。
如果患者真的有肺栓塞,那么做心臟彩超也是能有所發現的。
彩超能發現患者右心壓力加大了,也可能看到肺動脈壓力加大了,運氣夠好或者技術到家的話甚至能看到堵塞在肺動脈里面的栓子。
果真如此的話,診斷就板上釘釘了。
不過,夜晚的急診心臟超聲并不能立刻過來,大概得等二十分鐘左右。
跟上個夜班一樣,尹新華給心內科住院總打了個電話,先讓住院總來做一個超聲,有了初步診斷以后,再等待超聲科的專業醫生。
可是,好巧不巧,心內科住院總正好在心內二區幫忙搶救病人,也不能馬上過來。
“師姐,要不先讓我用這個試試?”
當陸晨拿著便攜式心臟超聲儀,出現在病房時,尹新華極為驚訝。
“你會這個?”
回想起上一個夜班,陸晨連最基本的心臟切面就不會看。
現在診斷肺動脈栓塞,可是要看肺動脈的影像,這比看心臟結構,還要難一些。
“師姐,我也剛學,就試一試。”陸晨笑了笑。
而范志平站在陸晨身邊,心中卻是十分“鄙視”陸晨的話。
你才剛學?
騙鬼呢!
范志平可是記得陸晨前些時候,直接用這個便攜式超聲,給別人診斷出了心肌肥厚。
尹新華只當陸晨真的是去試試,便點頭同意。
等著也是等著,還不如讓陸晨去練練手。
……
來到病床旁。
陸晨將超聲探頭靠近患者胸壁。
掃了兩下,便定格了。
他緊皺眉頭:“師姐你看,患者右心室真的擴張了,壓力是高的啊!”
尹新華愣了愣,隨即湊近一看。
患者的右心室好像真的變大了!
這時候,探頭轉向肺動脈的切面。
陸晨并沒有看到肺動脈的栓子,但是可以看到的是,肺動脈增粗了!
這超聲操作手法好嫻熟!
尹新華詫異地看著陸晨。
這小子,上個夜班是在裝傻嗎?
陸晨可沒注意到尹新華的表情,他緩緩道:“師姐,雖然沒看到肺動脈栓子,但通過右心壓力、肺動脈壓力負荷增高了,是不是可以間接認為患者還是存在肺栓塞的?”
聽到陸晨的話,尹新華回過神。
“如果超聲真的能看到這些征象,那么的確可以確診肺栓塞。”
說完這些話,尹新華還是有些不可思議地看著陸晨。
這個師弟,也太全能了。
技能操作、心電圖、心臟超聲……全部都會!
唯一不會的,可能就是他還沒發過論文吧。
……
就在這時,心內科住院總來到了心內八區。
“又是李慶華老師?”陸晨看清來人以后,頗為驚訝。
他感覺心內科住院總一直都是李慶華。