現在不敢保證?
這話一出,陸晨、尹新華以及李慶華,互相對視了一眼。
他們發現,患者姐姐的神色有些慌了。
李慶華出聲道:“是不是吸毒,找檢驗科或者醫院外面的檢測機構做毒理檢查,用患者頭發送檢,一般半年內有吸毒的都可以查出來的。而且你弟弟兩個手臂都出都是針孔,我們有理由懷疑這個。”
患者姐姐一聽,都快癱坐在地上了,聲音中帶著一絲哭腔。
“我大哥是吸毒的,但是弟弟沒有啊……醫生,我求求你們把我弟弟治好吧……”
看到這種情景,李慶華朝尹新華小聲道:“患者應該很是吸毒的。”
尹新華不動聲色地點點頭。
……
這個時候,眾人期待的超聲室醫生,終于來了!
心超醫生拿著探頭,在患者心臟部位仔細看了幾回。
“還真的是肺栓塞!”
陸晨等人立刻湊上前。
心超醫生指了指屏幕中的一個地方。
“你們看,肺動脈有栓子,雖然看得不明顯但是存在的,而且他的右心瓣膜長了贅生物,還真被你們猜中了!”
陸晨聽到這話,心中徹底松了口氣,同時脊背微微微涼。
真的好險!
如果直接溶栓的話,后果就不堪設想!
“既然這樣,那這個栓子應該是細菌團塊了,不是血栓。”尹新華重復了一遍。
李慶華點點頭,同時吩咐道:“留血培養,監測體溫,上最強的萬古霉素,不溶栓了。”
患者如果真的是靜脈吸毒者,那么這次發生的感染性心內膜炎很可能就跟靜脈吸毒有關。
感染的細菌最有可能就是金黃色葡萄球菌,因為這個細菌在皮膚最多,隨時可能因為針眼而感染。
這個金黃色葡萄球菌可能是耐藥,也可能不耐藥。
但患者沒有時間了,必須用最強的萬古霉素覆蓋它。
萬古霉素屬于特殊級別的抗生素。
這種特殊級別的抗生素必須提交申請。
不過,現在是急診特殊情況。
李慶華越過申請,直接使用了萬古霉素。
很快,護士就從藥房拿來了萬古霉素,給患者用上了。
……
李慶華和超聲室醫生走后。
陸晨和尹新華心有余悸的對視了一眼。
現在已經快到晚上十二點了。
尹新華前前后后請了多個學科的會診,包括ICU、呼吸科、超聲科以及CCU。
經過這么多學科的綜合會診,最后才得出了正確的結論。
這個患者,處處是坑。
稍有不慎,就攤上事兒了!
另一邊,ICU和呼吸科醫生聽說是靜脈毒癮者感染性心內膜炎導致的肺栓塞。
他們起初都不敢相信,還專門來了心內八區,看到患者雙臂密密麻麻針孔時,這才確信了。
“我靠,這年頭吸毒的人真不多見了,販毒真應該死全家啊!”
ICU醫生嘀咕了一句,然后才離開了心內八區。